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TUhjnbcbe - 2021/3/10 10:03:00

国内疫情态势

(一)

国内疫情总体情况

1月26日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例75例,其中境外输入病例20例(广东7例,上海5例,甘肃4例,天津2例,江苏1例,四川1例),本土病例55例(黑龙江29例,吉林14例,河北7例,北京4例,上海1例);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为本土病例(在陕西)。

新增无症状感染者61例(境外输入14例),当日转为确诊病例3例(境外输入1例),尚在医学观察无症状感染者例(境外输入例)。

截至1月26日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例由1,例降至1,例,其中境外输入现有确诊病例例;重症病例例,其中3例为境外输入病例;现有疑似病例2例,其中1例为境外输入病例。

港澳台地区累计确诊病例11,例,其中香港10,例、澳门47例、台湾例[1]。

1月20日至1月26日全国每日新增境外输入确诊病例和新增本土确诊病例变化情况见图1,全国每日新增境外输入无症状感染者及新增本土无症状感染者病例变化情况见图2,黑龙江、吉林、河北每日新增本土确诊病例和新增本土无症状感染者变化情况见图3、图4和图5,北京各辖区近一周新增确诊病例见图6、图7。

(二)

疫情要点1.1月26日,黑龙江省新增29例本土确诊病例1月26日0-24时,黑龙江省新增新冠肺炎确诊病例29例(绥化市望奎县17例,哈尔滨市呼兰区3例,哈尔滨市利民开发区8例,哈尔滨市道外区1例)。治愈出院确诊病例7例(绥化市望奎县)。新增无症状感染者28例(绥化市望奎县20例,哈尔滨市呼兰区4例,哈尔滨市利民开发区3例,哈尔滨市道外区1例)[2]。2.1月26日,河北省新增7例本土确诊病例,全部来自指定或集中隔离点1月26日0-24时,河北省新增7例本地新冠肺炎确诊病例,其中石家庄市报告5例,邢台市报告1例,定州市报告1例。这7例新增确诊病例全部来自指定或集中隔离点[3]。3.1月26日,北京市新增4例本土确诊病例1月26日0-24时,北京市新增4例本土新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者,均住大兴区天宫院街道融汇社区[4]。4.1月26日,吉林省新增14例本土确诊病例1月26日0-24时,吉林省新增本地确诊病例14例(长春市12例,通化市2例),其中2例(长春市1例,通化市1例)是由无症状感染者转为确诊病例,11例(长春市10例,通化市1例)是通过对隔离医学观察人员开展主动检测筛查发现,1例(长春市1例)是通过对“应检尽检”人员开展主动检测筛查发现;新增无症状感染者18例(长春市1例,通化市17例),其中8例(长春市1例,通化市7例)是通过对隔离医学观察人员开展主动检测筛查发现,10例(通化市10例)是通过全员核酸检测主动筛查发现[5]。5.1月26日,上海市新增1例本土确诊病例,常住*浦区1月26日0-24时,上海市新增本地新冠肺炎确诊病例1例。该病例常住*浦区,系1月21日确诊病例的密接者(兄妹关系)[6]。6.1月26日,香港新增64例新冠肺炎确诊病例,单日新增病例连续10天超50例香港特区*府卫生署卫生防护中心1月26日通报,截至当日零时,香港新增64例新冠肺炎确诊病例,其中本地感染病例63例、输入性病例1例。自1月17日起,香港单日新增确诊病例连续10天超过50例[7]。7.1月26日,台湾新增1例境外输入新冠肺炎确诊病例台湾地区流行疫情指挥中心1月26日公布,新增1例(案)新冠肺炎境外输入确诊病例,为从墨西哥返台的男性。无本地新增确诊病例[8]。

国内防控部署

(一)

地方举措

1.北京:严控第三国人员中转搭乘直航北京国际航班入境措施,明日起香港直航入京旅客,须持7天内核酸阴性证明

1月26日下午,北京市召开第场疫情防控新闻发布会。会议指出,为最大限度严防境外疫情输入,织严织密首都外防输入网,首都严格进京管理联防联控协调机制经商有关部门,决定严格控制第三国人员中转搭乘直航北京国际商业客运航班入境[9]。

统一香港入境进京旅客远端核酸检测措施,自1月27日零时起,自香港直航入境北京的旅客,必须持有香港特区*府认可的医疗机构发出的7天内有效核酸检测阴性结果证明[10]。

2.北京:进口货品包装箱消*后丢弃或销毁,尽量不带入室内

1月26日,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火发布了进口非冷链货品的常态化疫情防控指引。进口货品入境时要按规定开展新冠病*检测、监测,并做好集装箱和货物外包装的预防性消*处理工作。包装箱、包装盒消*后应及时丢弃或销毁,尽量不带入室内,建议进口货品存放一段时间后再使用[11]。

3.河北:隆尧县明天开始新一轮全员核酸检测

河北省隆尧县应对新冠肺炎疫情工作领导小组1月26日发布《关于开展全县新一轮全员核酸检测工作的通告》,将于1月27日开始新一轮全员核酸检测[12]。

4.黑龙江:望奎继续实施七天最严格管控,除检测、就医外禁止离家

1月27日,望奎县“抗疫保卫战”指挥部发布公告,即日起,继续实施七天最严格的城乡人员管控措施。除生病就医、核酸检测等特殊情况外,全县城乡居民一律禁止离开家门[13]。

5.黑龙江:海伦市两地升为高风险地区

1月25日,黑龙江海伦市发布消息:将海伦市永富镇东大村、永富镇众发村调整为高风险区;永富镇思源村、同发村,丰山乡丰庆村、丰山村、丰荣村,福民乡永兴村,伦河镇锦绣嘉园小区等地调整为中风险区[14]。

6.吉林:将疫情较重地区一线医务人员补助标准提高一倍

1月27日,吉林省召开疫情防控工作新闻发布会。会议指出,对派往疫情较重的通化市等地参与一线疫情防控的医务人员,根据具体分工情况,在国家补助标准每人每天元或元基础上再提高一倍,达到每人每天元或元,所需资金由省级财*全额承担[15]。

国际疫情态势

(一)

疫情总体情况

截至北京时间1月27日9时,全球累计确诊超过1亿(,,例),累计死亡2,,例[16]。全球单日新增确诊超52万例,单日新增确诊超过千例的国家增至48个、超过万例的国家降至11个,其中美国新增确诊逾12万例、西班牙新增确诊逾9万例、巴西新增确诊近2.7万例;全球单日新增确诊数量TOP10国家及其新增确诊数量如图8所示[17]。

英国卫生和社会保障部于当地时间25日公布,英国新增新冠肺累计确诊3,,例,累计死亡超过10万例(10,例),英国正全力推动新冠疫苗接种工作[18]。西班牙累计确诊近万,布鲁塞尔为欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的等级增加了新的“深红色”等级,即每10万居民中有例以上的感染,按此标准,几乎整个西班牙和欧洲的大部分地区都变成了高危地区[19]。

(二)

国际组织情况

1.世界卫生组织:莫德纳新冠疫苗接种后应至少观察15分钟,暂不建议18岁以下人群及孕妇接种

1月26日,由26名专家组成的世界卫生组织免疫战略咨询专家组针对美国莫德纳公司研发的新冠疫苗发布临时使用建议,美国莫德纳新冠疫苗应分两次接种,每次剂量微克、0.5毫升,两次接种间隔28天。在疫苗数量不足等特殊情况下,如有必要,可将接种间隔延长至42天,但不建议仅接种一剂。同时,在得出进一步研究结果之前,暂不建议18岁以下人群及孕妇接种该疫苗,同时接种后应至少观察15分钟以免发生过敏反应。专家组表示,该疫苗对于患有高血压、糖尿病、哮喘,慢性炎症及肺部和肝肾基础疾病的人群安全有效,上述群体在病情稳定及受控的情况下可进行接种。对于已经感染过新冠病*的个人,无论是否曾经出现症状,都建议接种该疫苗[20]。

2.联合国:人权专家敦促斯里兰卡停止强制火化新冠逝者

联合国人权专家表示,斯里兰卡*府根据所谓的专家建议,决定对新冠逝者遗体进行强制火葬,该国首席流行病学家甚至表示土葬可能污染作为饮用水来源的地下水。但世卫组织已反复强调,没有任何证据表明火葬能防止病*传播。斯里兰卡公共卫生职业协会与斯里兰卡医学会也均在近期发表声明,明确指出没有证据显示土葬新冠逝者遗体会危害公共健康。1月25日,联合国人权专家发表声明,虽然各国必须对新冠疫情所构成的严重公共卫生挑战保持警觉,但防疫措施也必须尊重并维护逝者尊严、文化及宗教传统或信仰,同时须自始至终尊重死者家属。敦促斯里兰卡*府停止强行火化新冠逝者遗体的相关*策,表示该*策不符合该国穆斯林和其他少数族裔的宗教信仰,可能加剧本已存在的偏见和族裔间暴力[21]。

(三)

境外相关信息

——全球新冠肺炎累计确诊病例逾一亿。据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情最新统计数据显示,北京时间27日6时23分,全球累计新冠肺炎确诊病例超过1亿例,达,,例,累计死亡达2,,例。据统计,全球累计确诊病例突破前5,万耗时9个半月,而后5,万仅耗时2个半月。全世界累计病例自11月9日(北京时间)突破5,万例以来,每千万递增的时间约在15天左右,整体疫情呈加速态势。联合国人道主义事务负责人25日表示,统计呈现的病例数或只是“冰山一角”,许多低收入国家正处于危险的第二波疫情中,而更具传染性的变异病*又令情况恶化。

——英研发防新冠病*鼻腔喷雾,有望今夏上市。英国伯明翰大学(UniversityofBirmingham)近日公布了一项有关预防新冠病*感染鼻腔喷剂的研究成果。据悉,该鼻腔喷剂使用角叉菜胶(carrageenan)及结兰胶(gellan)溶液合成,可将鼻腔中的病*完整包覆,使病*失去活性。研究自年4月始,目前仍处于临床试验阶段。研究初期数据显示,每日使用4次该喷雾可对人体提供一般级别的防疫保护。伯明翰大学研究员表示,喷雾成分早已获得现行医疗法规的许可,因此预计将在年夏天上市出售。

——默克公司宣布停止新冠病*候选疫苗的研发[22]。美国制药公司默克(Merck)26日发文,宣布将停止V和V两款新冠病*候选疫苗的研发并继续推进MK-和MK两种试验性治疗候选药物的研发。据该公司发布的声明,虽然V(麻疹病*载体)和V(水疱性口炎病*载体)在I期临床试验中的安全性和耐受性良好,但该疫苗的免疫效价显著低于自然感染病*或其他公司研发的新冠病*疫苗。MK-(Molnupiravir)是默克公司与RidgebackBio合作开发的新型口服抗病*药物,医院和门诊患者中进行II至III期的临床试验评估。MK-(曾用名:CD24Fc)是潜在的同类研究中的第一个研究性重组融合蛋白,主要通过靶向新型免疫途径检查点来调节对新冠病*的炎症反应。III期研究的中期结果显示,使用该治疗疫苗可使中至重度新冠肺炎住院患者的死亡或呼吸衰竭风险降低50%以上。

——塔吉克斯坦宣布“彻底战胜新冠病*”。塔吉克斯坦总统26日向议会发表年度国情咨文时表示,该国已彻底战胜新冠病*。据塔卫生部消息,截至当日,该国已历时15天无新增确诊病例。年4月30日,塔卫生部首次宣布发生新冠肺炎疫情,首批确诊病例共15人,为全球较晚宣布出现疫情的国家之一。据约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情最新统计数据显示,截至北京事件27日8时,塔累计确诊病例达13,例。

最新科技进展

1.全血细胞分析显示新冠肺炎重症患者的抗病*反应受损

1月25日,Nature发表加州大学旧金山分校研究论文“GlobalabsenceandtargetingofprotectiveimmunestatesinsevereCOVID-19”[23]。

该研究对11例新冠肺炎轻症患者和10例重症患者的全血单细胞进行了分析,整合中性粒细胞、单核细胞、血小板、淋巴细胞和血清内容物等主要细胞类型。研究发现,轻症患者能通过干扰素诱导基因表达的过程产生保护性的免疫细胞,但这种干扰素诱导基因表达谱在10例重症患者的所有免疫细胞群中水平均较低。同时,研究还证明重症患者会产生部分抗体,主动抑制人体通过干扰素信号通路产生免疫细胞。研究认为,利用可抑制特定信号通路的药物和新冠肺炎康复者血清,或可代表一种新冠肺炎新的潜在免疫治疗方法,保护患者免于发展为重症。

2.研究发现微血栓是导致新冠肺炎患者心脏损伤的主要原因

近日,Circulation发表马里兰大学的研究论文“MicrothrombiAsAMajorCauseofCardiacInjuryinCOVID-19:APathologicStudy”[24]。

该研究对意大利贝加莫40例死于新冠肺炎的住院患者的心脏进行了系统病理分析,根据是否存在急性心肌坏死对心脏进行分组,以确定心脏损伤的潜在机制。研究发现,新冠肺炎患者心肌细胞坏死的最常见病理原因是微血栓。与来自新冠肺炎阴性受试者的心肌内血栓栓塞及来自新冠肺炎阳性和阴性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉血栓相比,心脏损伤的新冠肺炎患者微血栓的成分明显不同。个体化抗血栓形成策略可能有助于改善新冠肺炎感染对心脏的不良效应。

3.礼来公司和再生元公司中和抗体治疗/预防新冠肺炎的III期临床试验获结果,治疗/预防效果显著

1月26日,礼来公司宣布其抗体组合疗法在防止新冠肺炎患者死亡中达到%的效力[25],再生元公司宣布其抗体组合疗法在预防出现症状的新冠肺炎方面达到%的效力[26]。

礼来公司的抗体组合疗法由中和抗体bamlanivimab(LY-CoV)和etesevimab(LY-CoV)构成,该组合疗法在名为BLAZE-1的III期临床试验中达到主要终点,与安慰剂组相比,治疗组显著降低了患者与新冠肺炎相关的住院和死亡事件。Bamlanivimab是礼来与AbCellera公司联合开发的中和抗体,已被美国FDA授予紧急使用授权,用于治疗高风险患者的轻度至中度新冠肺炎。上周礼来公司发布的III期临床试验结果表明它作为预防疗法,可将养老院居住的老年人患病风险降低80%。Etesevimab最初由君实生物与中国科学院微生物所共同开发,去年礼来从君实生物获得授权,主导大中华地区以外全球地区的临床开发。这两款抗体靶向刺突蛋白受体结合域(RBD)的不同表位。

再生元公司的中和抗体组合疗法REGEN-COV(casirivimab和imdevimab)预防新冠肺炎的III期临床试验的中期结果显示,接种REGEN-COV一周内可观察到感染率下降,且在防止出现症状的新冠肺炎方面的效力达到%。REGEN-COV作为被动疫苗的临床数据显示,它不但可降低被感染者的病*载荷和疾病症状,且可降低病*传播风险。

礼来和再生元以外,目前还有超过15个新冠病*中和抗体研发项目处于临床试验阶段。其中阿斯利康的长效中和抗体AZD,VirBiotechnology和葛兰素史克联合开发的VIR-均已进入III期临床试验阶段。腾盛博药、清华大学医院联合开发的BRII-/BRII-近日也被纳入美国国家过敏和传染病研究所赞助的II/III期临床试验[27]。

1注:根据截至北京时间1月26日12时采集的全球新增确诊病例数统计前十国家。参考资料:

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