糖尿病是以“三多一少”即多饮、多食、多尿、形体消瘦为典型表现的一种疾病。中医将其归为消渴病的范畴。
症状一、症状
1.DM的典型症状
“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。每日尿量超过-ml。Ⅱ型糖尿病患者多数起病缓慢，无明显的“三多一少”症状，而是因各种并发症或伴发病就诊，或是健康检查时发现高血糖。
2.反应性低血糖
有的Ⅱ型糖尿病患者进食后胰岛素分泌呈高峰延迟，餐后3-5h血浆胰岛素的水平不适当的升高，引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发症状。
二、体征
DM患者除体重变化外，大多没有其他体征。再出现并发症后可有相应体征。
三、并发症
并发症可分为急性、慢性和感染三类。
1.急性并发症酮症酸中*、DM高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中*。
2.慢性并发症① 大血管病变
大、中动脉硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉。增加冠心病的发病率。
② 微血管病变
主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病为重要。
③ 神经病变
病变部位以周围神经最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。早期患者有肢端感觉异常，后期可有运动神经受累，出现肌力、肌张力减弱，肌肉萎缩。
④ 糖尿病足
是糖尿病较为特征性的病变。
3.感染①化脓性细菌感染：多见于皮肤、口腔、呼吸道、胆道、泌尿道的感染。
②肺结核：糖尿病合并肺结核者比非糖尿病患者高4-5倍。
③真菌感染：足癣、真菌性阴道炎和巴氏腺炎。
病因病机消渴病多由先天禀赋不足，素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂或劳欲过度所致。病初以燥热伤阴为主，渐致阴精不足，病久则气阴两虚及阴阳两虚。其病位主要在肺、脾、胃、肾。
一、禀赋不足
先天禀赋不足，五脏虚弱，特别是肾脏素虚、阴虚体质，是消渴病的重要内在因素。《灵枢?五变》所云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，即为此理。
二、饮食失节
长期过食肥甘，醇酒厚味，损伤脾胃，可致脾胃运化失司，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，导致消渴。
三、情志失调
精神刺激或长期郁怒，五志过极，则气机郁结，郁久化热，火热炽盛，可上烁肺津，中灼胃液，下耗肾阴而致消渴。
四、劳欲过度
房室不节，劳欲太过，则肾精亏耗，虚火内生。阴虚火旺，消灼津液而发为消渴。
五、过服温燥药物
过服温燥药物而耗伤阴津意欲长寿或快情纵欲，长时服用温燥壮阳药物，或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏耗，发为消渴。
六、消渴的病机特点：
1.阴虚为本，燥热为标阴津亏耗则燥热偏盛，两者又互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴更虚。消渴的病机总以阴虚燥热为更。
2.气阴两虚，阴阳俱衰阴阳互根互用，消渴病情迁延，可阴伤及气，常见气阴两虚之证。日久则阴损及阳，出现阴阳俱虚，肾脾两虚的证候。
3.正气不足，瘀血内生津液耗损，血脉虚涩而成血瘀。正气不足，加之血液生化乏源，运行无力，亦生瘀血。血瘀则血脉不通，脏腑失养。因此消渴常与瘀血有关。
4.脏腑虚损，变证百出消渴病久，脏腑虚弱，正气不足，可出现多种变证。这些变证常致残致死。
中医治疗糖尿病及其并发症的常用中医治法，可概括为滋阴清热、益气养阴、活血化瘀治法等，现代学者也有从肾论治、从脾论治、从肝论治之议，各具特色。
一、滋阴清热治法
滋阴清热治法是针对消渴病阴虚内热基本病机特点提出的，是贯穿糖尿病治疗始终的基本大法。
二、益气养阴治法
益气养阴治法是糖尿病临床最常用的治法，原因是气阴两虚证在糖尿病及其并发症患者中最为常见。
三、活血化瘀治法
活血化瘀治法自被祝谌予教授降糖活血方问世以来，日益受到医界重视，迄至今日，有治疗糖尿病，言必称活血之势。
四、其他治法
包括补肾、治脾、治肝等。
五、分证论治
1、燥热伤津：清热生津。2、阴津亏虚：滋补肝肾，益精养血。3、脾胃气虚：健脾益气，生津止渴。4、气阴两虚：益气养阴。5、阴阳两虚：滋阴温阳益肾。6、瘀血阻滞：活血化瘀。对于并发症的治疗宜标本兼顾，在前述证候辨治的基础上根据并发症的不同特点分别给予治疗。
糖尿病饮食禁忌三宜
五谷杂粮：如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
豆类及豆制品：豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。
苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
三不宜
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖;
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋*、肥肉、*油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化;
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
水--乃生命之源
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6、促进新陈代谢：排除体内重金属、*素及沉积废物。7、改善体质：保持人体承碱性，增进生理活化反应，强化细胞功能，改善不良体质。8、再生机能：使受到伤害的细胞组织再生，恢复机能。9、活水除菌：去除微细污浊物、细菌、并保留有益矿物质，确保纯净、健康的生活标准。
糖尿病
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中*和高渗昏迷。
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