造谣一张嘴，辟谣跑断腿！
没有哪一个专业的医生会告诉你：做心脏支架比做心脏搭桥要安全很多，从而会让你去做心脏支架手术，而不要去做搭桥手术。而且哪怕你找了全世界最优秀外科医生给你做心脏支架或者搭桥手术，早期血管再狭窄或者再堵的发生率都在30％左右，这是跑不掉的，为什么？做心脏支架手术和搭桥手术到底有什么区别？为什么有支架手术了，还有的人要去做搭桥？今天我就跟大家一起来聊一聊这些大伙都非常关心的话题。
提到心脏支架或者搭桥手术，就不得不跟大家简单普及下冠心病是怎么回事
冠心病的全称叫做：冠状动脉粥样硬化性心脏病，病变部位很明确，就是我们的“冠状动脉”，影响部位也说清楚了，就是大家伙最最重要的器官之一“心脏”！
这冠状动脉出问题怎么就会影响到心脏呢？给大家看一张图，就全明白了！
大家可以看到，所谓的冠状动脉其实就像是通往自家的自来水管，保障的是家里生活用水的供应，而冠状动脉就是给我们的心脏供应血液的，保证这个心脏作为一个发动机，能能源源不断的去给心脏提供所需要的原料和氧气，从而保证全身的组织器官都能够有足够的血液供应保持正常运转。
我们医生在平时跟大家交流时候提到的冠状动脉主要指的就是以下这“三根”
心脏左侧两根，分别为左前降支、左回旋支（因左冠状动脉短，这两个是其的主要分支）
心脏右侧一根，为右冠状动脉。
当这些冠状动脉出现粥样硬化时候，就会在我们的血管壁上不断沉积，从而出现动脉粥样硬化斑块以及狭窄，在狭窄过程中，假如突然斑块破裂，就会导致血栓形成，轻者表现为心绞痛，严重者可以引发心肌梗死；
哪怕斑块不破裂，严重血管狭窄，堵塞，也会导致供需矛盾，出现心绞痛，引发冠心病的发生。
所以，简单的理解，冠心病就是给我们心脏供血的血管狭窄，堵了而引发的心脏病。
了解了冠心病以后，我们就来看一下心脏支架以及搭桥手术是一种什么样的治疗方式？
用专业词汇可能大家不容易理解，我就给大家打个比方吧。
我们把这个冠心病的冠脉动脉堵塞比喻成现在大伙普遍都能遇到的出行道路堵塞。
大家想想当你碰到一条路经常堵车，我们管理部门通常会怎么做？大概就是以下两种办法！
第一种就是把经常堵死的路派交警去疏通，然后用各种路障、设置红绿灯等进行巩固，这其实就像是我们有些冠心病病人做的支架手术，这个血管堵了，我们把它先弄开，然后用支架把它支起来，撑住，让它保持继续通畅；
第二种就是实在堵的太厉害了，平时怎么疏通都没用，而且花费的精力成本、发生交通意外的风险比较大，这时候就会想不如再修一条路，比如建立交桥，这就像我们的搭桥手术。通过从病人身上取血管，比如最常取的有乳内动脉、静脉、桡动脉等，然后把血管的近端搭在我们的升主动脉上，远端就放在绕过狭窄的地方，重建一条道绕了过去，这就是搭桥手术。
那么这两种都可以治疗冠心病，到底哪个更好？这其实也是所有得了冠心病的病人最关心的一个问题，但它偏偏是没有具体答案的，只能说因人而异，只有通过病人具体的病情来选择最好的治疗方法。
通常病人在做冠脉造影检查时候，我们医生就会对病人具体堵塞程度，病变情况以及范围做一个判断，觉得适合做支架，通常会在做造影时候就把支架放进去，这支架手术一般我们内科医生就可以完成了；
但是假如看到你的病变程度范围已经不适合放支架了，这时候通过就会叫外科医生来会诊，如果觉得可以做搭桥，就由外科医生做搭桥手术。
所以，支架手术不是你想做就能做的，同样搭桥手术也不是一个不安全手术，不能做的，对于一些已经堵塞比较严重、无法做支架手术的病人来说，该做搭桥还是得做，当然也不是谁都可以做搭桥的，根本不存在支架和搭桥手术哪一个更好的说法。
而且最主要的是不管是支架手术还是搭桥手术都是治标不治本的治疗冠心病的方法，你能解决了冠心病病人当前心肌缺血的问题，但实际上并没有解决冠心病的根本病因动脉粥样硬化问题。所以，不管是做了支架手术还是搭桥手术，都不能“一劳永逸”。
支架手术以后，支架撑开的血管以及其他没有做过支架的血管；搭桥手术以后，没有搭桥的自身血管以及搭了桥以后的桥血管，这些都有可能进一步发生狭窄，出现动脉粥样硬化引发心肌缺血，导致冠心病的复发！
因此，对于得了冠心病，有些病变肯定是支架好，而有些病变一定是搭桥好，也有些病变两个都可以，都不错，但同样，有些病变得支架和搭桥一起都要做。
那我们医生通常是如何去选择支架还是搭桥的？
目前国际为了相对统一，有一个计分系统，这个计分系统叫SYNTAX，这里面把冠心病病人所有的因素都考虑进去，算一个分数：
假如最后你被算出来＜22分，那通常认为就是做支架会好一点；
假如这个分数＞33分，那就是搭桥好；
如果你是在22-33分之间，这时候可以让你自己选择做支架，还是选择做搭桥，你想做哪个就做哪一个，目前这两项手术都是非常成熟的治疗手段了。
当然，大家要注意，这个系统评分也只是一个参考，不是说做出来分数是搭桥好，那就一定搭桥好，为啥？还要排除一些可能遇到的突发情况，不能做的或者还可能需要做一个支架的，这都是正常的。
所以，不管怎么选择，一定要充分相信我们的医生，大多数医生都不会乱推荐你做支架还是搭桥的！
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