心脏病其实种类也较多,最常见的是冠脉狭窄导致的冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种心律失常等,用药种类也比较多。用药的关键是针对基础病延缓病情进展,提高生活质量和改善预后。大体来讲,心脏病的用药主要有以下种类:
一、扩张冠脉血管,缓解心绞痛症状。这也是冠心病患者最常用的一类药物,主要包括硝酸甘油、消心痛、长效异乐定等。但此类药物的作用主要只是暂时的缓解胸痛症状。
二、抑制冠脉血管斑块进展的药物。主要代表药是他汀类降脂药,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是唯一能稳定斑块的药物,一般是冠心病患者的标配。
先天性心脏病
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。
①手术治疗为主要治疗方式,适用于各种简单先天性心脏病。
②介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损,及部分室间隔缺损不合并其它需要手术矫正的畸形患儿,可考虑行介入治疗。
两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间相对较长,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用于范围较窄、价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
1、冠心病
冠心病就是心脏动脉血管,也叫冠状动脉,当这个血管狭窄大于50%的时候,就称之为冠心病。冠心病最最基础的两种药物,是阿司匹林和他汀。
1)、他汀药物并不是一个药物,而是一大类药物,常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等。主要目的就是调整血脂,抗炎,稳定斑块,防止血管垃圾增加,防止斑块破裂,防止血栓,预防心肌梗死。
2)、阿司匹林大家比较熟悉,主要目的是抗血小板聚集,从而预防血栓形成,预防心肌梗死。
再说说心衰
心衰是几乎所有心脏疾病的终末状态,也就是说不管是冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,到了一定的严重程度都会变成心衰。常见的症状比如活动后气喘、咳嗽、粉红色泡沫痰、腹胀、小便减少、四肢冰凉、下肢浮肿等。治疗的方法基本是减轻心脏负荷,比如使用利尿剂、血管扩张剂;心脏心肌收缩力,比如洋地*类药物、儿茶酚胺类药物等;终末期心力衰竭的话,机械心脏辅助装置和心脏抑制是唯二的出路。
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