目的 探讨稳定型心绞痛患者冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变斑块虚拟组织学-血管内超声（VH-IVUS）的特征。
方法 回顾性研究年8月至年6医院心内科住院行VH-IVUS分析的95例稳定型心绞痛患者，其中40例为CTO病变患者作为CTO组，55例为非CTO病变患者作为非CTO组。比较两组患者的基线资料和病变VH-IVUS特点。
结果 CTO组患者病变近端参考截面的管腔面积[(7.30±1.83)mm2比(9.93±5.87）mm2，P=0.]、病变远端参考截面的管腔面积[(5.16±1.76)mm2比(7.12±4.19)mm2，P=0.]均显著小于非CTO组患者。使用VH-IVUS测量两组的病变长度发现，CTO组患者病变长度明显长于非CTO组患者[(19.63±5.34)mm比(15.78±7.99)mm，P=0.]。CTO组患者经球囊扩张后的病变血管最小管腔面积与非CTO组患者比较[(4.14±1.61)mm2比(4.37±1.47)mm2，P=0.]，差异无统计学意义。两组患者在病变血管最小管腔截面的血管重构指数、斑块面积、斑块负荷、斑块组成及其所占比例比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。CTO组患者病变近端斑块负荷[(50.35±14.83)%比(40.44±12.32)%，P=0.]、远端斑块负荷[(43.65±12.20)%比(39.02±8.20)%，P=0.]均显著大于非CTO组患者。CTO组患者病变总体纤维组织体积[(65.98±13.59)mm3比(55.25±14.89)mm3，P＜0.]、钙化组织体积[(9.40±3.18)mm3比(5.58±2.77)mm3，P＜0.]、坏死核体积[(18.60±6.19)mm3比(15.51±5.73)mm3，P=0.]均显著高于非CTO组患者，差异均有统计学意义。通过病变长度校正后，比较两组患者斑块病理组织体积发现，每毫米纤维组织、每毫米纤维脂质组织、每毫米钙化组织和每毫米坏死核体积比较，存在一定的差别，但差异均无统计学意义。
结论 在稳定型心绞痛患者中，与非CTO病变相比，CTO病变长度更长并且斑块负荷更重。通过病变长度校正后，CTO病变与非CTO病变的病理组织构成比例大致相同。
文章来源：
吴玺,*河,?张琪周,等.虚拟组织学-血管内超声分析冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块特征.中国介入心脏病学杂志,,27(4):-.
作者单位：
医院心内科
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