冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 11:49:00
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年11月27日,医院心脏外科正式开科。市二院心脏外医院有能力有技术为患者提供优质的治疗,同时成功填补葫芦岛地区心脏外科手术领域的空白,改变葫芦岛市患者做心脏外科手术要去外地的局面。12月20日,医院心脏外科成功为一名患者行心脏不停跳下“常规正中开胸冠状动脉搭桥术”,术后恢复良好!

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三支冠脉血管严重阻塞冠脉搭桥为首选

59岁的王先生,两年前活动后出现阵发性胸痛,伴心慌、出汗,王先生并没有放在心上,直到两个月前症状突然加重,为解决疾病困扰,王先生在家人的陪同下慕名找到市二院常务副院长、心脏中心主任张占修,行冠状动脉造影术后显示,其心脏的三支冠状动脉血管已严重阻塞,并伴有钙化,如不迅速救治,只要有一支血管堵塞,随时会出现急性心肌梗死导致心源性猝死。患者既往有高血压、糖尿病、矽肺病史,综合考虑手术危险因素较多。

“一般冠心病患者,若血管严重狭窄或堵塞,采取支架植入的方法即可缓解胸痛等症状,但王先生是三支血管严重病变,同时合并糖尿病、高血压、矽肺,不适合放支架。”据常务副院长、心脏中心主任张占修介绍。

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首例心脏不停跳下冠脉搭桥术

完成心脏外科“新壮举”

在经过充分评估后,张占修院长认为王先生适合冠状动脉搭桥术,于是张院长迅速召集市二院心脏外科特聘团队,医院心脏外科主任陈彧、专家赵舟及北京中医药大学东直门心脏外科专家李寒等专家团队联合会诊,专家分析王先生随时都有发生猝死的可能,急需尽快行心脏不停跳下“常规正中开胸冠状动脉搭桥术”,是最佳治疗方案!

“与传统的停跳下冠脉搭桥手术相比,不停跳冠脉搭桥术的手术难度,也呈几何倍数增加。”张占修院长说:不停跳冠脉搭桥术不需要体外循环,可以减少因心肌缺血导致的再灌注损伤,减少全身血细胞的破坏及体外循环所致的栓塞性、出血性疾病的发生率。

在充足的准备下,12月20日下午1点钟,手术顺利开始。术中,医院陈彧教授带领市二院心脏中心团队打开心包精确定位病变位置,切开病变血管远端;在心脏跳动的情况下,用比头发丝还要细的缝线将乳内动脉血管、大隐静脉血管完美地吻合在病变血管远端,从而完成堵塞血管远端的心肌供血;随即在跳动的心脏上,将病变血管远端切开,把正常的血管吻合上去......术后患者安返CCU进行密切监护,陈彧主任、张占修院长、修自光主任为王先生制定详细的快速康复计划。术后第4天,王先生由CCU转入心脏外科普通病房;目前恢复良好。

“医院对待我们就像家人一样,医院救回来的,在做完手术后,医护人员对我们也是足够的照顾,目前我恢复相当好,都能够走路了!”患者脸上洋溢着幸福喜悦的笑容。

张占修院长表示,该患者手术的难点在于血管病变严重,搭桥风险比较大,术中出现室颤和死亡的风险高,通过与北京专家协作搭桥手术,患者正在术后恢复中。很多老年患者出现心脏疾病时,需要做介入治疗或心脏搭桥手术,就医要及时,心脏搭桥手术并没有那么可怕,通过手术可以有效地解决心脏堵塞的情况。

此次手术不仅解除了王先生对心脏停止跳动的恐惧,还让他深刻体会到在家门口即能获得精准、高水平的专家级诊疗服务,让自己多年的顽疾在较短时间内得到快速改善,这是他以前不曾想到的。

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葫芦岛市建市以来首家心脏外科

市二院心脏外科成立于年11月,是葫芦岛市建市以来首家心脏外科,科室与医院合作共建,拥有最权威的专家团队,知名心脏外科专家陈彧教授携团队鼎力加盟,医院、中国医院、医院提供技术保障,致力于打造辽西最专业、最顶尖的心脏治疗基地。

科室设备设施一流,配有世界顶尖德国Stockert-S5型体外循环机、CRRT、呼吸机、除颤仪、血气分析、主动脉球囊反搏泵等国内最先进设备。科室主要收治冠心病、复杂性心脏病、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)、心脏瓣膜病(瓣膜狭窄、关闭不全)等相关疾病。

科室可开展冠状动脉搭桥术(CABG)、瓣膜置换术(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)、瓣膜成形术、房间隔修补术、室间隔修补术。尤其擅长小切口冠状动脉搭桥术,能够解决冠脉复杂病变,且更具有创伤性小、安全性高的优势,为广大患者带来最佳预后,为复杂介入手术患者提供保驾护航,同时也填补了本市结构性心脏病治疗领域的技术空白。

心脏外科的建立,改变葫芦岛市患者做心脏外科手术要去外地的局面。今后市二院将以最优化的就诊流程、最便捷的医疗诊断、最精准的治疗服务葫芦岛市人民,让群众获得更优质高效的医疗卫生服务。

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心脏外科

张占修

主任医师

·市二院常务副院长、心脏中心主任

·国家级胸痛中心首席专家

·原解放*第医院心内科主任,重症医学科及介入中心主任

从事心血管内科专业的临床、科研及教学工作近30年。擅长冠心病的诊断和介入治疗,周围血管病介入治疗,永久起搏器安置术及顽固性心衰、高血压病、心律失常药物及射频消融治疗等,多项技术填补地区空白。近十年来,共主持完成和指导各种心血管介入诊断和治疗余台,总成功率达到99%。

陈彧

主任医师医学博士

副教授博士生导师

·医院心脏中心副主任、心脏外科主任

·市二院心脏外科特聘专家

曾先后赴德国、美国进行研修和技术培训,在冠心病微创手术治疗的临床技术推广方面有突出贡献,年成功组织实施北京大学首例心脏移植手术,年开展胸腔镜微创房颤消融手术,年开展机器人心脏手术。在核心学术期刊上发表学术论文50余篇,参与编写和编译论著10余部。

赵舟

医学博士副主任医师

·医院心脏中心骨干

·市二院心脏外科特聘专家

主要专业方向:微创冠脉外科、微创胸腔镜房颤外科、结构性心脏病介入治疗以及心室辅助和体外循环支持。

研究方向:冠脉搭桥手术流体力学分析、人工智能冠脉搭桥手术规划以及心脏术后患者生存质量研究分析。发表中文核心学术期刊十余篇,发表与冠脉搭桥流体力学领域相关SCI文章4篇。

李寒

医学博士副主任医师

·北京医院心血管外科专家

·市二院心脏外科特聘专家

擅长冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术。手术病种包括冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术。开展多项新技术新业务,包括:冠状动脉旁路移植术中干细胞移植,干细胞移植治疗右室型心肌病、先心病合并重度肺动脉高压的诊断性治疗,外科手术中射频消融治疗心房颤动等,均在国内属于先进水平。

修自光

主任医师

·市二院心脏外科主任

·医院副院长、心胸外科主任

从事胸心外科临床工作30年,临床经验丰富。擅长各种复杂胸外伤的救治工作,微创治疗气胸、血胸,多根多处肋骨骨折手术治疗,胸廓成形术,肺破裂、膈肌破裂手术修补,胸腔镜下漏斗胸微创翻转钢板矫治术,肺癌的放射性粒子植入、微波消融治疗,CT\超声监测下病灶活检术,心包穿刺置管引流术及颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管术。尤其擅长胸腔镜下肺癌胸微创肺叶切除、一侧全肺全切+淋巴清扫的手术治疗;纵膈肿瘤、心包肿瘤的手术治疗。食道癌的单切口、二切口、三切口的根治手术。成功救治13例心脏外伤性破裂、多例自发性食管破裂手术治疗,完成心脏手术余例,均获成功。

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