“医视野·学科”版开设“打造最佳学科团队”栏目，追踪国内优秀的学科团队，探寻他们优秀的理由。本期前来做客的是医院科技量值心血管病学全国前十的陆**医大学陆*特色医学中心（医院）心血管内科团队。
逆袭之路始于填补院内空白
心血医院都属于传统优势学科，竞争力大，强手如林。医院的医院心血管内科，年的学科建设根本医院同类学科作比较。即使与本地区同类学科相比，当时的一些较前沿的临床技术，如三腔起搏器、房颤射频消融等，我们都做不了。学科的手术治疗量在重庆地区排名相对靠后，学科基本上是处于“跟跑”，有的处于还跟不上的状态。我们把临床技术提升作为突破口，沉下心来谋发展，十年间，从学科的“殿后”方阵，冲入全国的“领*”方阵。沉心蓄力
静心跟跑夯实基础
学科整体要发展，只有直面差距。通过大量调研，我们决定把技术提级升位作为突破口，整体提升科室竞争力。年，可以说是心血管内科骨干医生外出学习的高峰年。4名医疗骨干被送到多医院学习新技术新业务。科室陆续开展了治疗房颤、一站式冠脉杂交手术、肾动脉射频消融治疗顽固性高血压等治疗项目。新技术、新业务、新项目的开展，从填补院所空白，到填补重庆市空白，到达到国内先进水平，科室迈开了一步步坚实的发展步伐。科室把送骨干出去培训学习作为一项制度固化下来，无论医疗、教学和科研工作多么紧张，人手多么不够，每年都要送出几名骨干学习。目前，科室已有10余名医生和技术人员接受过外出培训和学习。整合力量
创新引领学科未来
“跟跑”只是权宜之计，一直“跟跑”甚至“跟风”，难免会落入“追赶者陷阱”，学科建设发展，既要潜心跟跑，还要善于竞跑，更要敢于领跑，以科学研究为主攻方向，用创新积淀科室“冲刺”的动能。创新不是随便可以找到的灵丹妙药，而是扎扎实实从基础和临床研究抓起。只有加强基础研究，加大临床转化，有承担重大课题的能力，出标志性成果，才能提升学科的影响力。为此，我们整合了学科力量，把学科骨干按7个亚专业进行分工分组，在组合技术方阵中打造A、B角，有的亚专业还形成了C、D、E角。同时，引导医生在自己的专业方向范围内将学问做深做精。有临床技术的人搞临床研究，有科研实力的人搞基础研究，二者兼有的打造复合型人才，人人都有未来科研规划。创新成就逆袭，科室在5年间就发展成两个护理单元、一个CCU单元、心电诊断中心、介入性诊治中心和实验室组成的医教研全面发展的学科，在心血管内科重危症救治等方面处于国内先进水平。开始，重庆市高血压重点实验室、心血管病研究中心，国家心血管疾病国际联合研发中心，国家级胸痛中心、房颤中心和高血压中心在科室落户。交流合作
开放视野凝练能力
学科建设，核心无非是人。人才的成长，犹如禾苗，同样需要合适的阳光、气候、水分和土壤。我们努力营造出有利于人才成长的氛围，一方面，我们以临床和基础研究深度融合，用任务带学科，促进研究和临床人才培养。另一方面，我们与美国哈佛大学医学院、香港中文大学等合作培养学科后备人才。科研硕果频出，学科建设也就有了话语权。我们在国内外学术会议上频频发声并不断产生很大反响，学科的学术地位也不断得到同行和学术界认可。年至年，医院科技影响力心血管内科学排行榜上分别为8、5、8，连续三年跻身前十。?轮岗打造复合型人才
?“我们心血管内科的医生，人人都有一段‘水深火热’经历。”科里的医生说，医生不但要在临床摔打，还要进入实验室磨砺，这是学科带头人曾春雨的硬性要求。回忆起当初到实验室，如今成为副主任医师的邹雪仍记忆犹新。“当领导说让我到实验室去工作一段时间时，我脑海里第一个想法就是我犯了什么错误？虽然领导一再讲这是临床和科研结合的一个具体措施，但我那时真的没有一下子转过弯来。现在看来，3年的实验室经历真的很宝贵，受益匪浅。”和邹雪有着相同经历和相同感受的还有一大批青年医生。都先后经历过临床到实验室、实验室再到临床的轮岗。临床病例丰富，为科研积累了资料，科研严谨细致，也促进临床诊治水平提升。所有的青年医生，都必须要到实验室轮转学习实验技术，培养科研思路。实践也证明了，在实验上开窍，当医生时的思维更清晰。曾春雨说：“这个过程其实就是临床和科研的一个融合。人才是学科的基础，用任务带学科，才能促进研究和临床人才培养。”科室的实验室为临床和研究所结合实验室，临床单位和研究中心定期交流，合作承担重大课题。实行联合、开放、流动和竞争的运行机制。医生轮岗到实验室，会根据每个人的特点，采用个性化的培养模式，分别培养科研型、临床型和复合型人才。在自己培养的基础上，还采用“走出去、请进来”的方式培养人才。一方面，每年送3~5名科研和临床工作人员到国内外知名院校进行长期或短期深造，另一方面，邀请国内外专家到科室讲学。通过持续“个性化、开放式”的人才培养，已经陆续培养长江学者特聘教授1名、国家杰出青年科学基金获得者1名、中青年科技创新领*人才1名、国家优青获得者2名、重庆市杰出青年科学基金获得者2名。形成一支梯次搭配、结构合理的科研能力强、医疗技术精的创新队伍，为学科的持续发展奠定了基础。不必纠结谁先谁后“一站式”解忧
去年12月，重庆一位67岁的老人因咳嗽、咳痰1月余到陆*特色医学中心就诊，经检查诊断为肺癌并伴随双侧冠状动脉严重病变。患者的病情较为复杂，肺部较大肿瘤需要尽早手术切除并做病理明确诊断，重度的冠脉三支病变本就危及患者生命，现又增加了外科手术风险，病情陷入了“复杂冠脉遇上肺部肿瘤”谁先治疗的两难境地。对于合并上述两种疾病的患者，传统手术需要先治疗心脏病，再治疗肺癌。患者一旦进行了冠脉介入手术，需要使用双联抗血小板药物1～6个月不等，才能再次进行外科手术。在这期间肺癌可能会进一步恶化、转移。与此同时，冠脉病变若得不到及时治疗，患者能否耐受住麻醉和外科手术带来的风险，又是一个未知数。为解决这一难题，心血管内科专家团队提出一个大胆的设想，将冠脉介入手术和肺部肿瘤切除手术“一站式”杂交进行。经科室专家团队与患者及家属充分沟通，为老人制定了周密的个体化治疗方案，决定实施“一站式”杂交手术：在做冠脉介入术同时，切除肺部肿瘤。手术当日，首先对老人进行冠脉造影检查，结果证实该患者冠脉三支重度病变，需完全血运重建，情况复杂。随后，在局麻状态下对患者给予右冠脉PTCA+支架置入术、前降支PTCA+支架置入术、第一对角支PTCA术。在团队成员默契配合下顺利完成了治疗方案第一步。第二步，按原计划进行肺部肿瘤切除手术。在全麻状态下，由心血管外科专家团队对患者完成经胸右上肺叶切除术。术后患者恢复良好，达到了治疗目的。此例手术一次性完成两种不同的手术，不仅手术创口小，恢复快，还缩短患者的治疗周期，减轻患者经济负担。这是目前陆*特色医学中心的第一例，在国内可见少量报道。临床难题就是科研的课题
临床是科研成果的运用，科研是临床的前沿探索。我们的科研始终坚持问题导向,临床的需求,治疗解决不了的难题,就是我们的科研课题。MG53蛋白是近年来新发现的肌肉因子，因其靶向修复骨骼肌细胞膜损伤作用而被称为“生物绷带”。从仿生学角度出发，心血管内科团队开创性地将蛋白工程合成得到的重组人MG53蛋白，作为药物用于心脏、肾脏、大脑、肝脏、肺脏等重要靶器官的保护，发现其能有效减轻因缺血缺氧导致的急性和慢性损伤，兼具预防和治疗效果。基于以上发现，团队目前正在利用纳米材料技术着手研发MG53吸入式喷雾制剂，旨在使用最便携、高效的手段实现MG53的靶器官富集，挽救病人安危。该成果已经完成了动物实验，下一步将向临床转化。非编码RNA占据生物转录组超过80%，这类曾经被认为是“基因组垃圾”的生物大分子越来越多被证实参与到生物体发育和疾病的发生中。作为国内最早研究非编码RNA在心血管疾病中作用的团队之一，我们先后报道了抑制动脉粥样硬化发生的长链非编码RNA（lncRNA）linc-P21，调节血脂代谢的lncRNALASER，抑制心力衰竭的lncRNAAhit，以及一批可作为冠心病诊断及预后判定生物标志物的lncRNA。目前团队正在集中攻关参与心肌肥大、动脉粥样硬化、心力衰竭的几种全新lncRNA及环状RNA（circRNA），有望为心血管疾病的防治提供新的策略和靶点。心肌梗死是人类头号死因，如何减少心肌细胞死亡、促进心脏的修复是全球心脏专家共同