主动脉瓣重度狭窄且关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠状动脉血管病变严重，这三种心脏病集于一心，84岁的老人在我院获得了新生。小编一想到这，先让我嘚瑟会~~
近日，医院心胸外科成功为一名84岁高龄患者同期施行主动脉瓣置换、二尖瓣成形、冠状动脉搭桥手术，真正实现了三台大手术合并为一台手术进行。该例手术由我院副院长、心胸外科主任陈鑫主刀，副主任医师*福华协助。手术过程非常顺利，患者术后生命体征平稳，恢复很快，即将康复出院。
家住江宁的84岁曹大爷，大约个月前，稍一活动便会出现胸闷气喘、心慌不适的现象，就连爬个两层楼梯都很吃力。日前，曹大爷突然病情加重，一走路就会喘得很厉害，到了夜里还会不停地咳嗽，根本无法平躺着睡觉。于是，家人赶紧将其送往医院进行检查。在我院心胸外科就诊后，行冠脉造影检查，发现其主动脉瓣重度狭窄且关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠状动脉血管病变严重，经专家确诊为瓣膜性心脏病和冠状动态粥样硬化性心脏病。
根据检查结果显示，如果不及时进行治疗，很有可能会引起突发性心肌梗塞，甚至导致死亡。但是，考虑到患者年龄大，身体内各项重要器官的功能都逐渐衰退。加之其病史复杂，患有高血压、糖尿病、痛风病10余年，又曾做过阑尾切除术、膝关节置换术、前列腺切除术。所以，如果手术时间很长，就会增加术后产生并发症的可能性，手术难度和手术风险也会变大。
因此，为缩短手术时间、降低手术风险，专家们反复对患者的病情和治疗方案进行分析和讨论，最后我院副院长、心胸外科主任陈鑫决定为其同期进行主动脉瓣置换、二尖瓣成形、冠状动脉搭桥手术。术中，医生精巧设计手术思路，统筹安排手术时间，见缝插针地进行着各项手术操作，先进行冠状动脉搭桥，结束后立即为其实施二尖瓣成形和主动脉瓣置换术。
最后，凭借着主刀医生娴熟的手术技巧和体外循环组、麻醉组、监护室等科室的全力协助，整个手术过程非常顺利，创伤轻、出血少，手术时间也得到了大大的缩短。目前，患者恢复很好，没有出现任何并发症，心脏功能也明显得到改善，术后两天便能下床活动，不久就能康复出院。
据陈鑫主任介绍，心脏瓣膜病特别是年龄超过50岁者，合并冠状动脉病变并不少见，而冠心病的患者也可能同时伴有心脏瓣膜损害，且发病率居高不下，同期手术可避免再次手术，还能提高远期存活率，降低医疗成本。但是，这些患者较单纯瓣膜或冠状动脉病变者病情重，且同期手术操作复杂，对主刀医生手术技术要求极高，手术时间长，围术期处理要求也较高，术中及术后并发症和死亡率均明显增加。术前心功能和肺功能的积极改善、术中心肌保护的加强、主动脉阻断和心肌缺血时间的缩短以及尽可能的心肌再血管化是手术成功的关键之一。
马亚
刘春兴
章琛
张子青