什么病看胸心外科
医院胸心外科门诊病友较少，病友甚至不知道胸心外科是干什么的。许多病友几经周折来到胸心外科手术，最后浪费了大量的金钱，还耽误了自己的病情，最可怕的是错过了手术机会。最常听见的是“咳嗽、咯血看呼吸科，肺部肿块看肿瘤科，食管癌看消化科，心慌、胸痛看心内科”，其实这是不恰当的。那么胸心外科治疗那些病呢？就是胸部组织器官出现问题且要做手术的都可来看胸心外科；那么胸部有哪组织器官呢？有肺、心脏、食管、胸膜腔等；那么这些组织器官出现问题有哪些症状？又能形成那些常见疾病呢？
为了使大家少走弯路、少花钱、治好病，下面列举了一些常见的胸心外科疾病，包括一些常见的症状、治疗方法，供大家参考。
（1）肺癌：早期一般没有什么症状，大多数是通过体检发现或者是看其他的疾病的时候才发现的，如果这个时候治疗效果最好（事实上很多病人因为没有症状不愿意治疗，愿意观察，认为医生唆使患者手术，这种想法是不对的）；如果您有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、发热等症状，一定要警惕肺癌，尤其是对于有吸烟史的40岁以上的男性。
（2）肺结核：肺结核一般是不需要胸外科治疗的，但当咯血量多、药物不能控制时需要手术；更多见的是肺部“结核球”，难以与肺癌区别，这种情况建议手术治疗，因为即使是结核球，往往可以癌变；其次是治疗时可以快速病检，如果是恶性需要根治，如果是结核球只需要切除结核球就可以了。还有”结核空洞”,出现反复咯血、其内有真菌感染、又难以与肺癌区别时，也要考虑手术。
（3）气胸：就是肺破了，主要症状就是突然胸痛、胸闷、甚至呼吸困难。很多人都去呼吸科看病，接受保守治疗。如果气胸量大于30%或反复发作（保守治好了又发），就要来看胸外科，一般提示有局部的肺大疱，需要胸腔插管闭式引流或在胸腔镜下手术切除，恢复快。
（4）脓胸：就是胸膜腔感染，一般结核的多。主要是咳嗽、胸痛、发热、活动后有呼吸困难，一般内科治疗无效，需要闭式引流或开胸治疗。
（5）支气管扩张：主要是咳嗽、咳痰、咯血，有时发热，而且感冒症状重，次数多，每次需要输液（打很久的消炎针）才能好转。如果病变局限，只有手术切除才能根治。
（6）肺部肿块（不明原因）：尤其单独一肿块，没有症状，抗感染无效，多数需要手术。以便明确诊断，早治疗。
（7）纵膈肿块：很多人也没有症状，多半是肿块长大后压迫周围的器官引起的症状，比如压迫气管引起胸闷、呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫神经引起疼痛等，有的纵膈肿块（胸腺瘤）可又眼睑下垂、呼吸困难、四肢无力等症状，都需要手术治疗，远期效果好。
（8）食管癌：主要有胸骨后疼痛、胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状，早期和中期食管癌需要手术治疗，而不是药物或放化疗。
（9）胸部外伤：就是肋骨骨折、胸部锐器伤、血气胸、心脏大血管损伤等。一般病情凶猛，需要急诊处理。
（10）风湿性心脏病：由于风湿热活动累及心脏瓣膜（二尖瓣和主动脉瓣为主）而造成的心脏病变。可出现瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全。初期常常无明显症状，后期则表现为：活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等；大部分患者可出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑栓塞的主要原因。一旦平时出现了上述情况，医院行心脏彩超检查，医院行心脏瓣膜置换术
（11）冠心病：就是血液中的脂质沉着在原本光滑的心脏动脉（冠状动脉）内膜上，造成冠状动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。表现为：胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。若出现以上症状，医院行冠状动脉造影检查。若冠状动脉三支狭窄大于75%或冠状动脉主干开口狭窄大于50%，就要马上来心胸外科行冠状动脉“搭桥“术。
（12）先天性心脏病:就是在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后心脏及大血管应自动关闭的通道未能闭合。轻者无症状，或被医生体检时偶然发现，重者可经常感冒、活动后呼吸困难、紫绀（嘴唇发乌）、晕厥、喜蹲踞等，年长儿可有生长发育迟缓。治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
（13）缩窄性心包炎：是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病,多数是由结核性所致。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛、劳力性呼吸困难，可出现双下肢浮肿。一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。
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