记者丨张园园
一周头条
突发！医院停诊！人被隔离！医院停诊！小区被封！疫情突现新情况！重磅！医改“成绩单”：编内、编外待遇相同！“灵*砍价”再现！耗材最高降幅94%！医院胸痛中心：三大致死性胸痛，一个也不能少卫健委回应飞刀被举报，只要患者自愿就可以！业内人士：规范管理是正解！医院ICU获赠ECMO手术患者感恩锦旗“感谢你们的精心治疗，让俺恢复了健康。”这是11月13日上午，医院重症监护室门口的一幕。阜南县中岗镇卢塔村的47岁李某为重症监护室的医务人员送上一面锦旗。今年47岁的李某家住阜南县中岗镇卢塔村，因突发应急性心肌病，心跳骤停，命悬一线，情况十分危急。医院后，部分生命体征已经消失，医务人员不甘放弃，高质量BLS后，其瞳孔反射存在，四肢尚有轻微反应，但生命体征极不稳定，紧急转往ICU监护治疗。ICU主任朱新华立即组织讨论病情，考虑患者是应激性心肌病，急性心功能衰竭，给予其镇痛镇静，呼吸循环支持，呼吸机辅助通气，大量血管活性药物维持血压，亚低温治疗，保证各个脏器灌注，予以高级生命支持。床边超声下看到患者的左心室增大，心脏收缩及舒张功能极差，心输出量小于30%，根本无法满足全身脏器需要。此时，患者生命危在旦夕，ECMO手术成为其生命的唯一希望。ICU主任朱新华与患者家属沟通并征得同意后，快速联系ECMO团队准备予VA-ECMO上机，最终在ICU医护团队的共同努力下，迅速精准的穿刺建立血管通路，在患者心跳即将停搏的前一刻，机器成功运转起来，紧接着监护仪上的各项指标开始好转，生命体征逐渐稳定，在场的医务人员这才松了一口气。患者从心跳骤停，濒临死亡，到现在基本能够生活自理，每日坚持康复训练，真是奇迹。ICU全体医护人员都十分关心患者的病情，在李某出院后，一直及其家属保持密切联系，并抽出时间前往患者家中回访探望，帮助患者消除心理恐慌，尽快恢复到健康水平。医院车祸老汉腹内大出血命悬一线，多学科会诊后介入栓塞显奇效“胃肠外科会诊！肝胆外科会诊！泌尿外科会诊！脊柱外科会诊！心血管内科会诊！介入科会诊！”11月10日夜晚，医院重症医学科7床旁灯火通明，各科医师纷纷围绕着外伤患者张某轮流会诊，苦思良策。64岁的患者张某，隆回县雨山镇人，因骑电动三轮车发生车祸受伤后腹痛3小时被接送入院，至急诊外科行全腹部CT示“右侧腹膜后血肿：肝周、脾周、肝肾隐窝、盆腔积液（血），腰椎多发椎体横突骨折，右侧多发肋骨骨折”，腹部彩超示：“脾内不均匀回声区：脾挫伤可疑，腹腔积液”，患者多处创伤、病情严重，急诊科拟“右侧腹膜后血肿查因、右侧肋骨骨折、腰椎骨折”医院重症医学科，于是出现了文章开头的一幕——各大科室齐上阵，MDT多学科大会诊！患者腹膜后血肿行剖腹探查恐怕一时找不准出血点，当时张某血色素跌到了6克多，腹腔内出血量至少已经达毫升以上，如果术中继续大出血引发失血性休克会有生命危险，外科会诊后不建议开腹手术。晚上7点多，医院介入科医师王建勇参加会诊后建议：可行腹部血管造影及栓塞术——“先给患者做个全腹部血管造影，看看可以找到出血位置吗？”紧张的会诊、跟家属谈话签好手术同意书，医院介入团队包括手术组刘鑫权主任、技师和护士全部到齐，患者晚上8点到达介入手术室内。消*、铺巾、穿刺右侧股动脉并置管后，边输血边给患者依次于腹腔干、肠系膜动脉血管内进行介入造影，还是没有找到出血点！为什么没有发现出血位置呢？“再找找、再找找......”刘鑫权主任指示。王建勇医师想到患者是右侧腹膜后血肿，当即挂钩右侧腰动脉，其后造影终于可见大量造影剂外溢，原因找到了，是右侧腰动脉断裂！“我的个乖乖，终于找到你了！”大家心情一下就轻松了许多，但经过仔细观察，患者右侧腰动脉破口离腹主动脉开口只有1CM，手术难度非常大，但无论如何，必须争分夺秒对患者进行抢救。“上微导管、PVA颗粒、弹簧圈......”一场与死神的赛跑之后，再次进行血管造影，患者出血的血管血流终于被阻断，造影剂未见明显外溢。拔除鞘管、加压包扎后，患者于深夜11点半安返病房。医院喜讯！该院被授予“中国房颤中心建设单位”近日，第十一届扬子江心脏论坛在武汉举行，医院被中国房颤中心总部授予“中国房颤中心建设单位”称号，成为全国第四批房颤中心建设单位，这标志着医院心血管内科电生理水平更上新的台阶。为规范房颤诊疗流程，降低致残率、死亡率，医院于年9月启动了“中国房颤中心”建设工作。医院在房颤的诊疗方面有着较完善的筛查、救治、转运、会诊、随访流程体系及成熟的房颤药物治疗、介入治疗技术，组建了房颤规范化治疗管理的多学科团队，遵循房颤治疗指南制定了规范的诊疗流程。同时，通过区域协同救治体系与多家乡镇卫生院建立了房颤心电图远程会诊制度和房颤患者管理、救治、培训、随访协作机制，将通过房颤下乡团队深入到各个乡镇卫生院、村卫生室、社区，进行免费房颤筛查、义诊，尽早发现房颤、规范治疗、预防并发症。作为被中国房医院，这是对该院心血管疾病救治能力的肯定，同时也是不断提升周边地区指导心血管规范化治疗、带动心血管病救治能力责任的体现。医院将持续提升房颤的诊断率、治疗率、随访率，改善长期治疗的依从性，降低房颤患者心脑血管风险和死亡率，更好地使房颤患者得到规范化的诊治。河北医院化险为夷！心外医生从患者左心房内取出一巨大血栓一名55岁男性患者活动后胸闷憋喘10天入医院心外科，查心脏彩超提示:风湿性联合心脏瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全轻度，二尖瓣重度狭窄，三尖瓣中度返流，左心房血栓约7x3cm。患者左房巨大血栓，并且伴有心衰，病情危重，随时有血栓脱落栓塞危险，需尽快行手术治疗，术前检查冠脉造影时发现患者冠脉回旋支狭窄严重。孙健主任分析病情认为患者风湿性多瓣膜病变合并冠心病，心功能较差，须充分术前准备后手术。经充分准备后为患者施行“主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+左房血栓取出术+冠状动脉旁路移植”手术。术中发现患者左心房内一巨大混合血栓充满左心房，且与左心房壁粘附，质脆易碎，如同豆腐一般，随即小心翼翼将它取出，同时缝合左心耳，并用生理盐水反复冲洗干净，然后切除严重钙化狭窄的二尖瓣和主动脉瓣，置换新的机械瓣膜，并行三尖瓣成形及冠状动脉旁路移植手术等，手术过程顺利，术后患者病情平稳。医院心脏重症监护室（CCU）正式成立运行为加强对心脏危重症患者的观察和护理，及时把握重症患者的救治时机，紧跟胸痛中心建设的要求，经过积极筹备，年11月20日，医院心脏重症监护室(CCU)正式成立运行。医院配备了中央监护系统和医生护士工作站，可进行各项参数的监测分析及报警，第一时间观察和记录患者的病情变化，进行全方位监护、诊治。目前CCU拥有中央-床旁多功能心电监护系统，装配有先进的床旁设备，具备夜间照明、中央负压吸引等功能，配备了最先进的十八导联标准心电图、血气分析仪、除颤仪、主动脉内球囊反搏仪、临时心脏起搏器、心衰超滤脱水装置、微量泵、呼吸机、心肺复苏抢救装备车（包括喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、升降温设备、血流动力学与氧代谢监测设备等。江苏省医院面向全国！该院一天进行了13场手术直播！近日，医院医院、医院、医院、杭州医院、医院医院共同参与，由北京大医公益基金会主办、强生爱惜康协办的，医院外科直播周活动，联“县”江浙——医院肿瘤微创外科手术联播。11月17日早上8:30—19:00，医院胸外科、胃肠外科、妇科、甲乳外科、麻醉科与手术室参与，由马春平、涂建成、陈丽娟、沈祥等领衔的手术团队进行了13台Ⅳ级手术联播，面向全国医院进行线上学习交流。据统计，直播点击量破万！此次活动医院的外科水平，医院外科沟通交流的平台，全面提升基层服务能力，医院肿瘤微创的诊治水平，使广大群众就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感。医院举办“团结起来保护抗微生物药物”主题宣传活动为提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平，医院积极响应上级要求，在“年提高抗微生物药物认识周”（11月18日—24日）活动到来之际，11月18日上午，医院开展了以“团结起来保护抗微生物药物”为主题的宣传活动。为了减少人员聚集，医院门诊大厅举行。医护人员和药师向来院就诊患者发放宣传手册，介绍合理使用抗微生物药物的重要性，宣传抗微生物药物合理使用知识以及如何确保用药安全等。长期以来，人类为了追求健康，延长寿命，一直都在努力对抗疾病，打击病菌，而抗生素的发现使得人类得以有效对抗细菌所引起的病痛，被誉为人类社会发展的里程碑。然而，由于人类长期以来过度使用抗生素，细菌为求生存而产生了耐药性，使抗生素的效用逐渐下降，而滥用抗生素，也造成了各种不良反应。通过此次活动，进一步提高人们对耐药危机的认识，减少不必要的药物使用，共同促进抗微生物药物的合理使用。PS：您也对文章话题感兴趣？欢迎扫描下方