数年茫茫求医路幸遇良医降病魔
这几天,心脏术后刚刚一周的尼老先生,就迫不及待地室外活动了。边活动边高兴地对医护人员说"好了"、"好了"。他自我感觉良好,再也不象术前那样天天坐在轮椅上,生怕稍一活动又出现晕厥了。尼老先生患的是肥厚性梗阻性心肌病伴冠心病。一周前由心血管外科白振祥主任亲自为做了左室流出道疏通加冠状动脉搭桥手术。听说今天可以出院了,他激动的对医生连声说谢谢,脸上露出灿烂的笑容。
尼老先生15年前劳累后出现胸闷气短、胸痛、每次发作持续约数分钟,休息后可缓解,医院,考虑冠心病,行冠脉造影,并置入2枚支架。后上述症状间断发作,2月前病情较前加重,并反复晕厥,查心脏彩超提示:肥厚性梗阻性心肌病:室间隔基底部肥厚达18到20mm,致使左室流出道严重狭窄仅13mm。冠脉造影提示:右冠状动脉狭窄约80%,家人考虑病情较重,医院、医院就诊,均以复合手术风险大被拒绝。患者胸痛症状发作频繁,反复晕厥,尼老先生深感无望,自此焦虑抑郁,最终回老家,选择河南中医院心内二病区就诊。入院后复查彩超:左心室流出道仅13mm,流速约4.0m/s,压差约66mmHg,考虑肥厚型梗阻性心肌病,经白振祥主任医师会诊后,再次评估手术适应症,经多学科讨论后,转入心血管外科行“左室流出道疏通十冠状动脉搭桥术”(morrow+CABG),手术后超声测量患者原狭窄仅13mm的流出道已经充分疏通达22mm。经麻醉科、重症医学科、心内科、心外科共同诊治,目前患者已经痊愈,未出现胸痛、胸闷气短、晕厥症状,尼老先生脸上出现了久违的笑容。
近年来,心血管外科在常规开展冠状动脉搭桥手术、瓣膜置换或成型手术、各种先天性心脏病手术的同时还积极开展新技术新项目,术前充分评估,严格把握手术适应症,降低手术风险,对于肥厚梗型阻性心肌病、复杂紫绀型心脏病、心脏肿瘤等这类比较少见的疾病,科室拥有丰富的手术经验。科室同心血管内科、麻醉科、ICU、功能检查科等组成多学科诊治模式,为患者健康保驾护航。
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