中华医学教育探索杂志,,17(1)钟映茹,王燕.
摘要目的了解英文临床医学期刊论文的语篇体裁结构，帮助中国医学工作者提高阅读和写作水平。
方法本研究采取随机抽样法，从《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国医学会杂志》和《英国医学期刊》中选取15篇临床医学论文，以Swales提出的语步分析模式为基础，通过语篇的上下文寻找相关信息，并参考对应的语言线索，分析论文各个部分的语步和实现步骤，并记录其所表现出的语言特征。
结果英文临床医学期刊论文主要包括提供背景信息，回顾相关研究，通报当前研究，阐述研究设计，进行数据分析，陈述客观结果，展示整体结局，解释主要发现，说明不足之处，表述研究结论这10个语步；且每一语步都有其固定的实现样式及语言特征。
结论英文临床医学期刊论文有其固定的体裁结构，了解并掌握这些文体特点有助于中国医学工作者开展国际化的高质量学术交流。
生物医学研究领域是各国高度重视和研发的重点[]，而生物医学论文作为学术交流最重要的形式，是当今全球评价生物医学科技成果与人才的重要指标之一[]。医学论文是一种具有固定体裁结构的文体，它遵循研究性论文的传统结构，即包括引言、方法、结果和讨论四部分。
所谓体裁，是由一系列具有相同目的的交际活动构成，是实现交际目的的一种工具或媒介，同种体裁具有相同的结构、风格及受众体[。语步则是由一系列语言特征（词汇意义、命题意义、语用力量等）组成的文本段。它给予文本一个统一的方向，并预示文本的内容。每一语步均有一定的实现样式，可通过参考话语中的语言线索来确定[]。
目前，国内外有一些关于医学研究性论文体裁结构的研究，如丁茂平的"英文医学研究性论文讨论部分的体裁结构与语言体现形式"[]，康勤和孙萍的"医学论文英文摘要的体裁分析"[]，王亚娜的"生物医学英语论文的语言特征及写作技巧"[]。但这些研究要么针对论文中某一语言特征，要么局限在论文的某一部分，有关论文完整的体裁分析尚未进行。因此迫切需要对英文医学期刊论文的体裁结构进行分析，完善国内语篇体裁分析的研究。同时，研究结果也将对提高医学生和医学研究人员的阅读和写作能力，帮助其开展国际化的高质量学术交流具有实际的指导意义。
研究方法1.1 理论基础针对引言部分，Swales首先建立了一个语步分析模式，该模式由建立研究领域、确立合适的研究地位和占据研究地位这三个语步组成（表1），每一语步又通过不同的步骤来实现[]。Swales试图总结各学科通用的研究性论文体裁结构，但由于各学科间巨大的学术文化差异，一套通用的论文体裁结构在指导学术规范和学术写作教学时，往往缺乏有效的针对性。
表1Swales语步分析模式
据此，Nwogu[]进行了针对医学实验研究性论文的体裁结构分析，他以"代表性、权威性、可获性"为基本原则，从5种英文医学期刊选取了15篇文章，总结出医学实验研究性论文的11个语步（表2），其中有8步是必需的，而另外3步（语步1、6、8）则是选择性的。
表2Nwogu语步分析模式
本研究以Swales提出的语步分析模式为基础[]，分析英文临床医学期刊论文全文的体裁结构，并归纳出各部分的常用语步及语言特征。
1.2 语料收集参照Nwogu的抽样方法[]，本研究对英文临床医学期刊的选择主要以代表性、权威性和可获性为基本原则，考虑到语言的变化和发展，增加时效性原则。所谓代表性，即文章均由一线医务工作者撰写；权威性，则指期刊均在年度生物医学期刊SCI影响因子中排名（见附录）靠前，选取了新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（TheLancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）；可获性是指可获得全文下载；时效性指均为近5年的期刊论文。
对于论文的选择：一是考虑到同一学科不同专业在论文写作中有不同的写作习惯，本研究选取的论文均为临床医学研究性论文（多为疾病与治疗的论文）。二是所选论文均遵循传统的IMRD模式，即包括引言、方法、结果、讨论四个部分。三是文章均为母语为英语的作者所撰写。四是所选论文全部为完整的研究性论文。
1.3 分析方法本研究采取随机抽样法，从具有较高影响因子的英文临床医学期刊中选取15篇临床医学论文（NEJM4篇，TheLancet4篇，JAMA4篇，BMJ3篇）。对每一篇论文作如下操作：阅读全文，通过语篇的上下文寻找相关信息，并参考对应的语言线索，如功能词、固定表达、信息标记语等。如果上下文缺乏相关语篇标记，则以话语主题为主要参考依据，然后结合文本在语篇中的位置，确定论文各个部分的语步和实现步骤，并记录其所表现出的语言特征。
结果本研究对纳入论文的分析显示，英文临床医学期刊论文主要包括如下10个语步，且每一语步都有其固定的实现样式及语言特征。除了语步1只出现在14篇文章中（BMJ3除外），其余语步出现在全部15篇文章中。有些文章的讨论部分还有同类研究比较、进行优势分析等语步。
2.1 引言部分2.1.1 提供背景信息提供背景信息是几乎所有纳入本研究论文的第一步。文章开篇，作者首先提供必要的背景知识来引入本研究，以此引起读者的兴趣。该语步通常为一般现在时，通过使用动词原形（is,are等）、副词（often,usually等）和一些数字（分数、百分数等）来陈述客观事实，以表示通常性、规律性、真理性的状态。
例1：Cardiovasculardiseaseistheleadingcauseofdeathand