冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/17 1:40:00

近年来,关于急性心梗猝死的报道屡见不鲜,每一例都让人惋惜不已。这为我们所有人敲响了警钟!“心梗”已不仅仅是中老年人的专利,在快节奏高压力的生活下,心梗已将魔爪伸向中青年人群,越来越多的年轻人遭到了它的“偷袭”!研究显示,45岁以下的急性心肌梗死患者占所有急性心肌梗死病例的10%以上,18岁的年轻人也有发生,急性心梗永远不会嫌你年轻!

据统计,我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。截止到年,心梗患者将达到万。在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位,每18~20秒就有一例心肌梗死事件发生。一旦心梗发作,就需要争分夺秒,每推迟一秒都可能与宝贵的生命擦肩而过。

心梗是冬季的多发性疾病,受寒是心梗的常见诱因。每年11月到次年3月是冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病高峰期,北方高寒地区表现得尤为突出。基于此,“百年协和讲堂”特邀中医院主任医师急诊科梁岩副主任,告诉您急性心梗的常见危险因素,给大家的心梗防范划重点,教您在面对心梗这个恶魔时如何自救与救人,让您和家人能够安然度过整个冬天~

话不多说,讲座马上开始一大拨健康知识来袭,烧烧你的脑细胞对了,不要忘了记笔记哦~

什么是急性心梗?

急性心梗是由于心脏冠状动脉突然闭塞,造成心脏肌肉的血液供应中断而发生心肌细胞坏死,导致严重心律失常、心源性休克、心衰甚至猝死等后果。由于突发性强、死亡率高,总让人措手不及,往往让人“谈梗色变”。

心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死,一旦死亡就不会再生!心脏就像是人的发动机,冠状动脉是给发动机供油的输油管,油管堵塞,发动机马上熄火,心脏停跳,人很快就会死亡。这也如灌溉稻田的河流堵塞以后,禾苗就会干枯了一样。

急性心梗是冠心病最严重的类型,休息及硝酸酯类药物都不能完全缓解症状。引起急性心梗的情况最常见为冠脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成,其他还包括冠脉持续痉挛、血栓阻塞冠脉、心肌耗氧量剧烈增加致氧供需失衡等。

越年轻的心梗,越容易猝死!

在发生急性心梗之后,有些人会快速发生心跳停止,来不及施救,这些人往往以年纪较轻人多见;而有些人不发生心跳停止,在医院经过治疗,安然出院,这部分人多是老年人。

老年人冠心病心梗,多有一支或多支冠状动脉逐渐狭窄或者反复心绞痛的慢性缺血预适应过程,或已建立了较好的代偿性的侧枝循环,在发生急性心梗时,反而心梗范围不会过大,不容易发生室颤导致猝死。

而年轻人心肌梗死时,既往心脏冠状动脉多没有严重病变,发作时常为冠状动脉主支突发完全堵塞,心肌急性缺血,缺少侧枝循环,缺少缺血预适应而造成大面积心梗,更容易发生室颤、猝死。

心肌梗死的危险因素

年龄

随着年龄的增长,心梗的风险会逐渐增加,但是近年来心梗发病有年轻化的趋势。心梗多见于40岁以后人群,男性的高发年龄段是60岁以后,而女性则是在绝经期后10年。60岁左右的人,即使没有症状,也建议每年做个体检,看看血压、心率和血液指标是否正常。

性别

男性多于女性,青年心梗患者中男性大致占80%,这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。青年男性往往工作压力大、应酬多,这可能也是诱发心梗的主要因素之一。值得注意的是,更年期后,雌激素对女性的保护作用逐渐减弱,因此老年女性心血管疾病发病率上升,需提高警惕。

种族与遗传

亚裔男人患心梗的风险较白人黑人略低一点。如果家中直系亲属里面有男性55岁之前、女性65岁之前已经明确诊断为冠心病的,属于存在早发冠心病家族史,那么就要多去

TUhjnbcbe - 2021/2/17 1:40:00
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血管堵塞是很严重的健康问题:

心脏血管堵了,就是冠心病、心梗。

脑血管堵了,就是中风。

四肢血管堵了,会导致肢体缺血、坏死甚至截肢。

冠心病是为心脏供血的冠状动脉出现狭窄和闭塞引发的。支架手术已是治疗冠心病的主流技术之一,每年全球有数百万患者接受该手术。在中国,每年也要开展多达40多万例。

接下来小编就带你走近手术现场,看看支架是怎么放到血管里的。

第一步:建立通道

选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉,用特殊的针刺穿血管,进入到血管中去。

第二步:放入导丝

然后,顺着针放进金属丝,针退出,留下金属丝。用这根金属丝将血管撑出一个通道,顺着通道将导丝和导管一路深入到心脏去,直到抵达冠状动脉。

第三步:血管造影

在一路抵达目的地的过程中,医生需要通过X光透视来观察情况,也需要通过导管推入「造影剂」,在X光下清楚显示血管,找到病变部位。

第四步:放入球囊、支架

顺着导管,医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管,将球囊充气,用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。

简单来说,支架手术就是将用一个金属支架,把堵塞的血管撑开。虽然能够在一定程度上缓解血管堵塞给病人带来的危险,但是这个手术

第一,没有改善病人的血液情况,血管依然容易堵塞;

第二,血液中的垃圾物质更容易挂在金属支架上,造成二次堵塞,可能会要再次做支架或者是搭桥手术;

第三,安装心脏支架的病人必须长期服用抗凝血、抗血小板聚集及降压药物。

不仅如此,比起患病更让人痛心的是,许多人将救命的支架做成了暴利产品。病人在走投无路的时候,不得不为病痛支付高昂的费用,让本来就不富裕的家庭雪上加霜。人民网一篇名为《滥用心脏支架,撑起少数人的暴发路》的文章揭示了这个惊人的利益链条:

医院,国产支架价格是多元,进口的是元左右。医院里,国产支架平均价格约为1.1万元,进口药物涂层支架在3万至4万元之间。新华社记者从一些药械代理商处了解到,医用耗材的溢价通常是5倍,而心脏支架的溢价程度最高峰时能达到出厂价的8至9倍。

一个心脏支架从生产企业到消费者手中,要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。每个环节加价都在两成左右,环节越多价格越高。通常出厂价几千元的心脏支架,到达患者手里已经翻了好几翻。

《中国青年报》也曾引述专家的话称,心脏支架一半不靠谱,暴利达9倍超过贩*。这中间,巨大的利润被看不见的利益链条所瓜分。等待救命的病人,只有挨宰的份。

更有学者指出:滥用心脏支架问题已相当严重,12%的患者被过度治疗,38%的支架属于可放可不放。在医院里,每安装一个心脏支架,医生就能吃到相应比例的回扣。有记者调查发现,普遍回扣在10%—15%之间,“如果以3万为例的话,一个医生植入一个心脏支架的话可能就在两三千块钱的这样一个回报。”媒体曾披露一个案例,内蒙古赤峰市一患者因冠心病,体内被一次性植入9个心脏支架,术后症状非但没有减轻,反而日趋严重。

滥用心脏支架,肥了少数医生,撑起了少数人的暴发路,却让患者身体受损、钱包受伤。试问,如果换了你,医生有意无意地暗示你要装心脏支架,你是装呢还是不装呢?你敢拒绝吗?

心脏支架手术还仅仅是一个已经成熟的小手术,里面的真相已经丑陋不堪。那么如果是大手术呢?病人又要被抽去多少血汗钱?身体又要遭受多大的痛苦?

治病救人本是医生崇高的天职,但是,现在的病人在医生眼中,是不是就只成为了给自己填满腰包的人呢?

那我们自己呢?只能坐以待毙吗?

难道我们就只能成为别人刀下的鱼肉吗?

难道我们就只医院还要承受痛苦吗?

难道我们就一定要得病吗?

请您一定牢记,预防胜于一切!

今天不养生,明天养医生;

今天不保健,医院。

养生保健绝不能只成为一句空谈!

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