血压高、一身病
大家好！今天的话题是得了高血压应该怎么办。首先糖友们要先认识到高血压的危害。高血压被人们称为“隐形杀手”，因为在高血压的早期，患者往往没有任何的临床症状，也不会产生明显的危害。但是如果高血压长期不控制或者控制不理想会加速动脉硬化,引发一系列的并发症。1、高血压损害心脏冠状动脉血管，冠状动脉变得狭窄，出现粥样硬化，引发冠心病。血压长期上升，也会加重左心室负担，心肌就会先变得肥厚随后变薄继而扩张，久而久之就形成高血压性心脏病。2、高血压会导致眼底病变，出现视网膜出血、视神经盘水肿，也会导致肾脏的小血管硬化,严重时会肾衰竭。3、长期高血压损害脑动脉血管，导致血管壁逐渐硬化、失去弹性，管腔也会越来越狭窄，最终就会直接堵住；或长期血压上升、血压波动较大就会促进脑血管疾病的出现,包括脑梗死、脑出血。4、另外，高血压是独立的脑卒中危险因素，也就是说血压越高，脑出血、脑梗死的发病危险性就越高。脑出血病死率很高，即便是抢救过来也会落下偏瘫、失语等后遗症。这是致死致残的危险。没感觉也别大意
但是往往事情没有发生在自己头上，总觉得离自己很远。就像生活在我身边的邻居52岁，体检发现血压/92mmHg，我告诉他要注意把血压降下来，不然时间长了会得心脑血管病。对此他总是不以为然，总认为人到中年，血压偏高一点很正常，又没有什么不舒服，哪有医生说的那么严重。不吃药，也不注意饮食，吃东西还是什么口味重吃什么。我们一起去参加另一位邻居家的结婚宴席，他是什么油吃什么，肘子皮上挂着一层厚厚的肥肉，他大口大口的吃，一大盘肥肉几乎全让他吃了。直到半年前自己的同学因高血压突发脑溢血被送进了抢救室，最终不治丢下妻儿而去的现实，深深刺激了他。他说“前几天还在一起喝酒，突然人就没了，看他老婆孩子哭成那样，太受刺激了。”血压不降、非死既残
高血压在人群中发生率非常高，很多人根本就不知道自己高血压，更严重的，即便知道自己血压高，也没有引起足够的重视，对高血压可能带来的危害不以为然，这绝不是危言耸听。我国每年因高血压并发症死亡人数超过万人，由此导致的偏瘫等残疾的人更是不计其数。我邻居受到朋友突然去世的刺激，主动去治疗高血压，经过半年的调整，他彻底戒掉了近20年的烟瘾。改变了原来的重口味，饮食清淡少油腻，少吃盐，每天坚持快走半小时，体重下降了近12公斤，他的血压也控制在/80mmHg，血糖与血脂也都处在了正常范围内。所以得了高血压只要得到综合的治疗管理，很容易得到有效控制，达到平稳状态，那接下来，我就给大家详细讲一下。得了高血压到底应该怎么办？如何控制血压？
1、控制食盐摄入量
低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一。高盐饮食会造成血管内压力升高，阻力增大，心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等疾病。研究表明，盐的摄入量越多，血压水平就越高，摄盐量每天每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。可见，高血压患者限盐绝对有好处。高血压早期或轻度高血压，单纯限盐就可能使血压恢复正常。中度高血压患者限制食盐也是有益的，可调高抗血压药物的效果，并使降压药的用量减少，这样既减少了大量使用降压药可能会出现的副作用，而且也减少了用药费用。健康成人每人每天摄盐量应小于6克，这不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和火腿、午餐肉等含盐食品及腌制品所含的隐形盐。据统计，我国每人每天摄入的盐在20克左右，远远超出了建议标准。从这也可以得知，为什么我国的高血压患者会这么多。2、控制脂肪摄入量
脂肪摄入过多，血液粘稠，很容易形成动脉粥样硬化，斑块形成导致血管狭窄，增加心脑血管病的风险。另外本身高脂血症也会加快动脉硬化不利于血压的控制，容易导致血压的波动升高。高血压患者一定要低脂饮食，少吃油炸、肥腻食物以及加工肉类如香肠、腊味、午餐肉等。还要控制油的摄入量，过油的菜像锅包肉，熘肉段，油炸鱼尽量不吃。炒菜少放油，或者可以适当选择凉拌，蒸煮的烹饪方式。3、定期测血压
测血压是发现高血压以及了解高血压治疗的效果的方法，任何控制血压的行为都是在测量血压的基础上。绝大部分患者认为吃了降压药就没事了，也不管血压控制的怎么样。中国有几亿高血压患者，不可能靠医生监测血压，患者最基本的管理是学会在家自我监测血压。因此我在门诊遇到高血压患者就会问，自己测血压吗？最近一次测量是什么时候?患者给我的反馈基本都是没有测过，不了解自己血压情况。没有几个人能做到及时监测血压。血压都不检测，谈何控制。所以得了高血压就建议大家准备监测血压的工具，血压计。选对血压计
对于血压计的选择，我推荐的是电子臂式血压计，操作简便，读数直观，是家庭监测血压的主要工具。需要注意的是上臂式电子血压计需要定期校正。建议每年一次。那在治疗的不同阶段，血压的测量频率也是不同的，如果是刚刚确诊高血压或者血压没有稳定控制或者正在调药的患者，测量频率就比较高，每天早、中、晚各测量1次，连续测量5～7天，并做好记录；血压稳定控制的患者也要保证每周至少测量1次早、中、晚的血压情况，对于季节变化期间以及血压波动大的时候，可适当增加测量次数。至于具体正确测量血压的方法，我们在文章《正确的测血压方法》中详细介绍过，大家可以参考。4、正确药物治疗
对于刚得高血压或血压在/以下的患者，可通过控制饮食、运动等方式调整，如果血压可以逐渐恢复正常，并且一直处于稳定状态，就不用服用药物。但是有些患者不服用药物无法将血压控制在一个相对平稳的状态，或者高血压多年，血压在药物控制下比较平稳的患者，就需要长期服用降压药治疗。一错、拖着不吃药
很多患者认为自己没有什么不舒服或者觉得降压药吃多了有副作用，对身体不好，发现高血压也不吃药。还有患者血压稍微稳定了就不吃药了或者想起来就吃，忘了就算了。这些都是不正确的服药方式，因为高血压用药的目的，就是为了降低血压的波动性。一直不吃降压药，血压就会持续损伤血管，心脑肾眼受损，导致致残致死。二错、吃吃停停
长期断断续续的服药，造成血压忽高忽低，动脉硬化的速度就会加快。再加上，一些糖友和三高人群本身血管环境就一塌糊涂，更容易出现心肌梗死，肾功能减退、脑出血等等，威胁生命。还有一些患者乱服药。三错、跟风吃药
在医生那开的药吃完了，医院，直接看着别人吃的药效果好，自己也买来吃。也不知道这个降压药适不适合自己，就直接吃上了。我之前的一位患者查出有高血压之后，周围同事们都好心献策，推荐的降压药都是自己亲人用了效果非常好的。他还选了其中推荐最多的一种。结果用了之后血压还是控制不好，他就开始频繁更换降压药，最后导致心慌难受，没有办法来到我们科室就诊。每个患者的情况不同，对你有效的药，对他就不一定有效。服药不对，不但达不到治疗的目的，反而会耽误病情。所以服用药物一定要在医生的指导下，按照病情轻重和个体差异，进行治疗。5、适当运动
但也不是所有高血压患者都可以运动，对于血压不稳定或者没有得到有效控制，还有高血压已经合并冠心病、脑肾损害的患者，在病情没有稳定之前，不适合运动，以免发生严重的并发症。对于轻中度高血压以及临界高血压患者，长期规律的运动不但可以防治高血压，控制体重，同时也可以调整血脂异常，降低血糖，预防动脉粥样硬化，减少血栓形成。不宜剧烈运动
但是糖友和高血压患者不能剧烈运动，不然会造成血压升高，一般推荐有氧运动，有氧运动有助于增强心脏功能，燃烧脂肪，在运动过程中不会使血压骤然升高，降压作用明显。低强度、长时间的运动基本上都是有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。每次运动最好持续30-60分钟。当然老年人时间上可以适当减少。运动时如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕恶心、乏力时，要立即停止。高血压控制不好后果我们都承受不起，不管是高血压多长时间、到了什么样的程度，高血压患者都要保持好的饮食和生活习惯。相信只要你按照文章讲的这样去做，血压肯定就能控制的好。今天的课程先告一段落,感谢您的收听。如果您对于本节课程有什么疑问,欢迎在下方进行留言，再见!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇