冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 12:19:00


  心脏病死前什么症状一、我国心衰的患病率有逐年升高的趋势,病因也发生了明显变化,由20世纪60年代前以风湿性心脏病、先天性心脏病为主,变为以冠心病、高血压、心肌病为主要原因。每年的心衰治疗费用相当惊人,仅美国就达数十亿美元。心衰不仅花费高,且病人的生活质量也明显下降,对病人、家庭和社会均带来了沉重负担。心衰死亡率极高,据统计,严重心衰两年死亡率高达30%以上,6年死亡率达70%,其预后比恶性肿瘤还差。因此,加强心衰防治已成为目前亟待解决的难题。


  心脏病死前什么症状二、事实上,出现心力衰竭时往往已到了各种心脏病的晚期,此时来治疗已属晚矣。因此,尽早发现和及时防治心衰就显得更为重要。要做到这一点不仅需要医护人员的努力,更需要患者及其家属的配合,一旦出现心功能不全的蛛丝马迹,医院诊治,以防患于未然,惟此才能降低心衰的发生率和病死率。那么,心脏病患者如何知道自己心功能不好呢?


  1.上楼梯今不如昔,表明心功能已受损原来能胜任的日常劳动,现在却感到今不如昔,上三四层楼、快步行走或劳累后就有气紧、呼吸费力和透不过气来的感觉,且常伴有胸闷、心跳、心慌等症状,则提示心功能已受损。早期心功能不全者经休息后上述症状多能缓解。事实上此时患者的心功能已明显减退了,应尽快诊治,切不可等闲视之!虽已属亡羊补牢,但只要诊治及时,疗效仍较理想,若此时不做处理,心功能不全会呈进行性发展。


  2.垫高枕头,是肺淤血的表现随着病情进展,病人晚上睡觉时常需要垫高枕头,则表明已有肺淤血了。如果睡到半夜被迫坐起来,气喘不止,同时伴有咳嗽、大汗、脸色苍白等症状,则已是严重肺淤血了。医院进行积极治疗,病情进一步恶化,病人可出现不能平卧,终日端坐呼吸,日夜气喘不止,口唇和四肢末端发紫,可喘咳和咯粉红色泡沫样痰。如检查可听到肺部有像烧开了水似的"噼噼啪啪"的水泡音,则表明病人已发生了急性肺水肿和严重左心衰竭,医院抢救,则随时可危及生命。


  心脏病死前什么症状三、尿量减少、浮肿、腹胀,右心衰竭的征象心脏病患者若发现尿量减少,夜尿增多,应警惕心功能已减退。若不治疗,可出现颈静脉扩张,肝脏肿大,到下午或傍晚常有下肢踝关节附近凹陷性水肿,而早晨起来时水肿消失,表明已经发生了右心衰竭。随病情进展,水肿可越来越明显,且难以消退,甚至因出现腹水而感到腹胀,此时已属晚期,治疗效果已大打折扣。若病人既有呼吸困难又有下肢水肿,往往提示左右心都发生了衰竭。


  为此,笔者呼吁心脏病患者,即使没有明显症状,医院检查。因为早期心功能不全(无症状性心衰)可通过医生检查和超声心动图等心功能测定而确诊。早期心衰病人可以没有任何症状,甚至自我感觉良好,而此时进行防治则可达到事半功倍之效。事实上,一旦出现心衰症状已非早期。


  早期治疗,控制心衰那么有什么办法能延缓心衰发生呢?关键是针对各种心脏病做相应治疗,如高血压患者应坚持长期降压治疗,把血压控制在140/90毫米汞柱18.7/12千帕以下;冠心病患者要减肥、戒烟,如胆固醇过高则适当降低胆固醇,视病情给予扩张冠状动脉的药物,或直接用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉等;风湿性心脏病应防止风湿活动,对于严重瓣膜损害者视病情可通过球囊扩张或手术治疗;先天性心脏病应尽早手术治疗;等等。

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  无论何种原因引起的心衰,其基本治疗原则均是减轻心脏负担,改善心功能。要做到这一点,心脏病患者应在医生指导下按时打针服药。治疗过程中有什么不适要及时向医生汇报,平时要注意劳逸结合,避免过度劳累,保持良好心态,切忌终日忧心忡忡。


  平时饮食要清淡,饭菜中少放盐和酱油;注意保暖,预防感冒和呼吸道感染尤为重要,因为劳累、感染常是心衰加重最常见的诱因。这些也许是老生常谈,但却是行之有效的最基本原则,只要切实做到,完全有可能延长心功能代偿期,达到延年益寿之目的。

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