文章作者：李慧君医生
医院：医院
所在科室：心内科
冠状动脉造影检查可能对人体有伤害，那我们为什么还要开展这个检查项目呢？
这是因为它有一大优点：准确！冠状动脉造影检查准确度高，是诊断学的“金标准”。特别是对于症状不典型、无创检查不能明确、进一步指导治疗方案、需要急诊处理的疾病/情况，冠状动脉造影检查更应该作为首选手段。
冠状动脉造影能做什么？
我们想看到体内的河流（冠状动脉）有没有堵塞，但成像上河水（血液）颜色太浅，所以要加些颜料（造影剂）以便于观察。也就是从桡动脉（手）或者股动脉（腿）穿刺插入导管，至冠状动脉口，通过导管推注造影剂，借助X线拍摄造影剂在左、右冠状动脉及其分支流过的影像，就能清楚发现动脉血管的走行、数量和有无畸形；评价有无病变、病变严重程度及范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时兼顾左心功能评价；还能评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果。
哪些患者需要做冠状动脉造影？
（1）临床怀疑冠心病，无创性检查不能确诊；
（2）有胸痛，但症状不典型；或者无症状，但心电图有缺血性改变却不能解释；
（3）心梗后再发心绞痛或运动实验阳性者；
（4）确诊冠心病，药物治疗不佳，准备行介入治疗或旁路移植术；
（5）急诊冠脉综合征准备做急诊PCI者；
（6）介入、搭桥及溶栓术后随访以明确血管开通及再狭窄情况；
（7）部分高龄患者做心脏外科手术前或特殊职业需要评估心脏功能。
概括来说，对于需要确诊冠心病，或是准备进行介入治疗、搭桥手术及后续随诊复查的患者，冠状动脉造影都是合适的检查手段。冠状动脉造影已经成为临床上常用的检查方法，技术已经相当成熟。所以，别怕做冠状动脉造影检查，它能避免延误诊断和治疗。
小贴士冠脉动脉造影检查后，如果确诊为冠心病，应及时就诊并在医生的指导下接受药物治疗。
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