冠脉CT增强检查就是老百姓所说的心脏CT，是一种无创检查只需静脉注射造影剂几分钟即可完成，和冠状动脉造影的吻合程度最高可达90%。目前，冠脉CT增强检查以其无创、安全、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床，但其成像质量与患者的心率、呼吸直接相关。检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。特别是心率和呼吸的良好控制，可提高冠脉CT增强检查的成像质量。下面给大家介绍一下其适应症、禁忌症和检查的注意事项。
(一)适应症
1.有以下症状者:常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者；
2.体检:可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等)；
3.冠状动脉术后复查:包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后，观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况；
4.由于多层螺旋CT冠脉造影具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏三维重建，所以术前检查也是一项重要的检查项目：
①用于冠心病高危患者的筛查，减少介入操作的危险性;
②用于急诊胸痛三联征的筛査(即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层)；
③能清晰显示冠脉的解剖结构，可用于发现冠状动脉各种变异及畸形；
④冠脉搭桥术前制定手术计划，术后显示桥血管的形态和位置，以及对桥血管通畅程度的评价;
⑤冠脉内支架术前评估以及术后对支架通畅情况的评价;
⑥心肌梗死患者的随访，心功能分析;
⑦各类心脏肿瘤、各类先心病、各种心肌病的检测及心包病变的检测等。
(二)禁忌症
1.对碘造影剂过敏的患者；
2.2-3度房室传导阻滞者；
3.严重心律不齐者；
4.显著心动过缓者；
5.失代偿性心功能不全者；
6.心源性休克；
7.严重肝肾功能不良者；
8.甲状腺功能亢进尚未治愈者。
推荐等级“随着技术发展，高端设备近年大量装机，但新设备带来新挑战，在扫描适应症、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象,CCTA扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。因此国家心血管病专业质控中心专家委员会及心血管影像质控专家工作组共同制定了《心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应用中国指南》（版），旨在建立可共同遵循的扫描适应症及规范化扫描方案和影像报告等指导原则，以便在全国范围内进行规范化推广应用。该共识提出了CCTA检查的推荐等级注：不推荐是0，不确定是1，推荐是2基于北美心血管影像学会于年发布的冠状动脉疾病报告与数据制度,在此基础上,结合我国实际情况,该专家共识提出CCTA规范化报告要求。四个结论“综上，CCTA诊断报告的结论需要包括如下四个结论。
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冠状动脉病变的相关结论先天性畸形（若有）冠状动脉优势型冠状动脉钙化总积分主要血管病变（1.5mm以上血管存在的≥50%狭窄）及病变狭窄程度“危急值”病变的提示如果有前后两次CCTA检查时，需要进行病变对比，写明病变的主要变化。2
心肌，心腔和瓣膜，主动脉，肺血管，心包如果发现有异常病变，应该在诊断报告的结论中加以提示，并写出初步的建议。3
双肺，胸膜，纵隔，膈下组织如果发现有异常病变，应该在诊断报告的结论中加以提示，并写出初步的建议。4
特殊情况记录如本次检查失败的原因，本次检查患者出现的严重不良反应。结语“冠状动脉CT血管成像适用性强，临床需求潜力巨大，本指南就CCTA的临床应用和诊断报告书写规范进行了较为详尽的阐述，希望将该技术和基于CCTA的新技术带向更加广阔的舞台，发挥更大的临床作用，让患者受益参考来源：伦琴在线文章来源：图片内容部分来自于网络，转载只为分享专业知识信息！如侵犯了您的权益，请立即联系我们更正或删除，谢谢！
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