医院心脏康复中心通过综合评价患者心肺功能，个性化的制定运动和康复计划，帮助冠心病、心肌梗死、支架和搭桥术后、心功能不全、高血压、高血脂、高血糖等患者早期恢复正常的生活和工作。
年8月29日，欧洲心脏病学会在年发布了《心血管疾病患者运动心脏病学和体育锻炼指南》。该文件指出，“随着肥胖和久坐不动的生活方式的增加，促进体育锻炼比以往如何时候都更为重要。“经常锻炼不仅可以预防心脏病，而且可以减少心脏病患者的过早死亡“，进一步肯定了运动对心血管健康的重要性。
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心脏病患者能不能运动？
英国著名心脏病教授SanjaySharma提出“运动引发心脏骤停或心脏病发作的几率极低”。”心脏病不是不运动的借口，反而是更加积极康复运动的理由“。与所有健康人一样，心脏病患者经过筛查后应定期进行适度的体育锻炼。
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哪些人需要进行心血管疾病筛查？
心脏病患者建议在参加体育锻炼之前进行心血管疾病风险评估，制定个性化的运动方案以降低运动风险。
心血管疾病高风险人群：
久坐者和心血管高风险者，如果准备参加高强度运动，应事先临床评估，判断预后。如果有很高的心血管疾病风险（如心血管病风险10%，有家族史或家族性高胆固醇血症），并希望进行高强度运动，可考虑进行冠状动脉CT、颈动脉或下肢动脉超声进行评估。
冠心病：大多数冠心病患者可以参加一般体育活动。长期患有冠心病的人，初次运动时应先看医生，根据个人发生突发心脏病等急性事件的风险来调整运动强度。
心律失常：有频发室性早搏或非持续性室性心动过速的患者，应全面的检查，包括12导联心电图、24小时动态心电图、心肺运动试验以及相应的影像学检查。
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需要哪些筛查的方法？
普通心电图和病史存在很大局限性。心脏超声虽然可以发现结构异常，但不建议用心脏超声进行常规筛查。对于成年人和老年人，特别是那些从事中到重度体力活动者，可以用6分钟步行试验或运动心肺功能测试评估整体心血管情况，并对运动类型、强度、时间提出个体化建议。
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哪些人不适合参加的运动？
高血压患者如果收缩压≥mmHg应推迟运动，直到血压得到控制。
不建议运动诱发不良事件风险高的冠心病患者参加竞技运动，个别低强度技巧型运动除外。
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心血管病患者应该如何运动？
高血压：每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，这样可降低血压7/5mmHg。另外建议每周3天的力量锻炼，其降压效果与有氧运动相当。
对于高危的高血压人群，包括存在动脉粥样斑块、视网膜病变、肾功能不全，即使血压控制良好，也不建议进行铁饼/标枪、铅球和举重等项目，其它运动项目可以参加。
糖尿病：对于肥胖或糖尿病患者，指南建议每周至少进行三次15分钟的力量运动（例如举重、仰卧起坐、弓步蹲等），再加上每天至少进行中等强度的30分钟有氧运动，如骑车、跑步或游泳。糖尿病引起的微血管并发症患者，还可补充柔韧性和平衡运动。老年糖尿病患者应避免大强度力量运动。
冠心病：心脏病患者每周至少进行分钟中等强度的锻炼。中等强度意味着运动时心率和呼吸加快，但仍能边运动边说话。对于无症状的冠心病患者，如果常规运动负荷试验未诱发出心肌缺血，可根据个体情况参与所有类型的运动。
心力衰竭：在风险因素控制和治疗优化之后，应鼓励心衰患者立即开始活动。最初规划和监测家庭锻炼计划。可考虑低强度至中等强度的体育活动与结构化锻炼计划。如果监测没有发现任何运动诱发的心律失常或其他异常，则允许所有类型的轻中度体育活动。
心律失常：应遵守三项原则：1）预防运动过程中危及生命的心律失常；2）进行症状管理，选择合适运动；3）预防运动引起的心律失常发展。房颤患者，如不想接受药物治疗推荐进行房颤消融治疗。
高血脂：体力活动可使甘油三酯降低高达50%，高密度脂蛋白胆固醇升高5%~10%，这可以通过每周3.5~7小时的中等强度身体活动，或每天30~60分钟的运动实现。
老年人：对于年龄≥65岁、身体健康且未限制活动能力的老年人群，建议每周至少进行分钟的中等强度有氧运动。有跌倒风险的老年人，建议每周至少2天进行力量训练，以改善平衡和协调能力。
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心脏病患者运动时需要注意哪些问题？
服用抗凝剂的房颤患者应避免碰撞性运动，因为有出血的危险。
装有起搏器患者不应被禁止参加运动，而应根据其潜在疾病状况调整运动方案。
运动中如果出现呼吸急促或胸部不适，请减少运动量，并及时就医，运动中胸痛超过15分钟，应呼叫。
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