冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 0:16:00
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你知道吗,出现胸痛、胸闷迹象时,可能是你的血管正在“抽筋”。

24岁的小李在工作时,突然出现胸痛和喘不过气的情况,医院急救,确诊是心脏血管痉挛导致的急剧胸痛。

我们一直以为心血管疾病主要以中老年人为主,但据研究发生,因为长时间压力等外界刺激,在年轻人中出现血管痉挛的人数持续上升。

那么,什么是血管痉挛?这病严重吗?需要怎么治疗?

带着对这一病症的好奇,小九请来了上海医院心内科主治医师——焦昆立医生为我们详细讲讲“血管痉挛”。

“血管痉挛”严重可引发猝死

冠状动脉血管痉挛一般是指由于各种原因所致的冠状动脉血管一过性收缩,引起血管腔不完全性或完全性闭塞。

“根据血管痉挛的程度、持续时间、以及对心血管和组织器官供血影响不同,所产生的症状结果也不完全相同。”焦医生介绍。

一般血管出现痉挛时,会导致冠脉血管不完全闭塞,或者完全闭塞但有侧支循环形成,从而出现心绞痛的症状。

一些患者因为血管痉挛反复发作,会导致缺血性心肌病,进而造成心功能减退,会出现心衰症状。

而如果血管痉挛严重,特别是那些本来血管就存在部分狭窄的患者,更容易导致血管完全闭塞。一旦闭塞时间较长会影响到心肌细胞的灌注,其性质相当于冠脉血管的器质性堵塞,进而出现心肌梗死,部分可能出现心律失常,严重的出现心动过缓、窦性停搏或完全性房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等,甚至猝死等症状。

我们都知道,大的动脉斑块破裂形成血栓,会导致心梗猝死。临床发现,血管堵到30%-50%的时候更容易引发猝死,原因可能就是血管痉挛导致的斑块破裂。即使冠状动脉痉挛没有造成斑块破裂或形成血栓,当痉挛持续超过30分钟没有得到缓解时,也会出现心梗,甚至恶性心律失常,引发猝死。

“血管痉挛常常在安静休息时或半夜、清晨时段发生,易出现短暂性的胸闷、胸痛的症状。”焦医生表示,患者要注意在高发时间段进行预防和治疗。

4种饮食习惯易引发“血管痉挛”

听到血管痉挛在严重的情况下易出现生命危险,大家是不是跟小九一样,不由得倒吸一口凉气。

“现在,出现血管痉挛的人越来越多,主要是平时生活中4种不良的饮食习惯所导致。”焦医生建议,大家平时要注意改正这些饮食习惯,预防血管痉挛的发生。

1、吃冰冷食物。随着气温逐渐升高,很多人都喜欢喝冷饮、吃冰糕。一般刚从冰箱冷冻室取出的食品温度一般都在-6℃以下,而口腔温度在37℃左右,而这种温差,很容易导致血管收缩,脑供血不足,从而出现头痛等现象。

2、吃辛辣食物。现在,很多年轻人在饮食上“无辣不欢”,非常喜欢吃火锅等辛辣食物。但当吃过辣的食物经过食管时,食管上的上皮粘膜细胞受到刺激后,会带动整个食管和我们的横膈肌产生痉挛,会出现打嗝,从而也会刺激到冠状动脉痉挛,引起心脏病。

3、饮酒。无论是白酒是酒,一旦我们喝多,摄入的酒精会导致心跳加速,从而增加血管痉挛的风险。

4、喝咖啡。很多上班族,为了提高工作精神,喜欢喝一些含咖啡因的咖啡和功能性饮料。但是,过量摄入咖啡因,也会引发血管痉挛的风险。咖啡因摄入我们的体内后,会刺激我们的交感神经,若过度刺激就会引发心脏病。

另外,现在大家普遍的过度劳累、精神压力过大的生活状态,也会导致血管痉挛的情况发生。

“血管痉挛”又该如何治疗?

“对于血管痉挛患者,在急性发作期,可给予硝酸甘油和钙离子拮抗剂药物的治疗,同时可给予镇静镇痛药物来缓解紧张情绪、降低心肌耗氧量以缓解心绞痛,但需慎用吗啡等阿片类药物,以防诱发或加重痉挛。”焦医生表示,在治疗过程中,也需同时根据发作时的并发症进行对症治疗。

在平时生活中,除了要注意不吃以上易引发血管痉挛的食物外,患者还要做到:

1、戒烟,避免高风险因素。

2、每天保持规律的运动,控制血压,维持适当体重。

3、注意休息,避免过度劳累,控制好情绪。

4、注意保暖,避免冷空气造成血管过度收缩。

讲了这么多,小九觉得出现“血管痉挛”这一病症,还是因为我们没有管住自己的嘴,没有养成一个健康的生活习惯。所以,我们还是要提高警惕,学会拥有一个健康的生活习惯,远离各种疾病!

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