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健康热点
糖尿病
我国糖尿病的现状是老年人、城市居民、经济发达地区、超重和肥胖者中糖尿病患病率较高。但是，糖尿病前期检出率仅为35.7%，糖尿病知晓率仅为36.5%。
许多人血糖已经亮起了红灯却不自知，以为空腹血糖在正常范围内就肯定没有糖尿病，其实还有另一个可以诊断糖尿病的检查就是糖耐量试验(OGTT)。
联合国糖尿病日
每年的11月14日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起的联合国糖尿病日。旨在引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，促使各国*府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。
今日专家
高鹏医生
北京港澳国际诊所
医疗总监
全科主任
擅长各种内科常见病
和慢性病的预防和诊治
Q1
什么是糖耐量试验(OGTT)？
糖耐量试验全称是口服葡萄糖耐量试验(OralGlucoseToleranceTest,缩写为OGTT)，临床上常用来检测身体糖代谢是否异常。
正常人有着完好的糖调节机制，即使短时间内摄入大量糖分，2-3小时后血糖也可恢复正常水平。但对于糖尿病前期或糖尿病人，血糖调节机制异常，摄糖后2-3小时血糖水平仍居高不下，就说明身体耐糖能力下降，即为糖耐量异常。
Q2
糖耐量异常对身体有什么危害？
糖尿病的危害大家应该有所耳闻了，包括：糖尿病大血管病变可导致冠心病心梗、脑卒中、下肢动脉血栓等；微血管病变可导致失明、糖尿病肾病等；糖尿病足可导致足坏疽等。
国外研究表明，如果仅有糖耐量受损，尚未发展为糖尿病，通常不会出现糖尿病的微血管并发症，如视网膜病变和肾病。然而，与葡萄糖耐量正常的人群相比，他们发生大血管疾病(如冠状动脉疾病)的风险大幅增加。
Q3
糖耐量试验怎么做？
检验者需隔夜空腹8~10小时，清晨空腹时抽一次静脉血。将无水葡萄糖粉75g（或者含1分子结晶水的葡萄糖82.5g）溶于ml左右温水,于3到5分钟内喝下。
从喝第一口糖水开始计时，在服糖后半小时、1小时、2小时及3小时再次抽取静脉血，分别测定并记录上述五个时间点的血糖值。
同时为了检测胰岛功能，医生通常还会在这五个时间点测胰岛素水平，即胰岛素释放实验。
Q4
糖耐量结果如何判定？
-正常阶段-
静脉空腹血糖3.90-6.10mmol/L(或70-mg/dl),OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L(mg/dl)。
-糖耐量受损阶段-
OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L(-mg/dl)之间，说明人体对血糖的调节能力轻度下降，这种情况和空腹血糖受损都属于糖尿病前期。如果不积极采取干预措施（如控制饮食、增强运动等），很可能发展为糖尿病。
-糖尿病阶段-
当服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)，不论静脉空腹血糖是否超过正常值，即可以确诊为糖尿病，说明人体对血糖调节能力明显降低。
另外，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮多食多尿体重下降等血糖代谢紊乱症状，也可以诊断为糖尿病。如果没有具体的临床症状，则需要择期再次检测。
Q5
哪些人建议做糖耐量试验?
年龄≥45岁
空腹血糖介于正常人和糖尿病人之间6.1-7.0mmol/L
超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)
长期久坐少动的生活方式
一级亲属中有2型糖尿病家族史
有巨大儿(出生体重≥4公斤)分娩史或妊娠糖尿病史的妇女
高血压、高血脂、高尿酸血症患者
动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者
睡眠呼吸暂停综合征
有一过性类固醇糖尿病病史者
多囊卵巢综合征患者
有黑棘皮病者
长期服用可以引起血糖升高药物的患者
符合以上危险因素的人群，都建议做糖耐量试验。
综上所述，早期发现血糖代谢异常是关键！养成良好的生活方式，管理好自己和家人的健康。我们同您一起努力将糖尿病风险降得低一点、再低一点。
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