冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 1:43:00

  动脉硬化,不是一下就有的,它是随着人们年龄的增长再加上一些不良生活习惯慢慢引发的。它是一种慢性退行性病变,多发于中老年人,近年也有年轻化的趋势。
  头晕、头疼、耳鸣,早期的时候这种病会有各种信号提醒大家,只不过是大多数人都没有留意到,严重的患者可引起心脑血管疾病,特别是常见的心梗、脑梗、脑出血。
  如果发现家人出现了一侧肢体活动不灵、言语不清楚,或者一侧口眼歪斜,就要警惕可能出现这种血管疾病了。

“三高”是最危险因素


  动脉硬化不是一朝一夕形成的,与日常生活的细节密切相关。血脂、血压、血糖异常,损伤到血管内皮,从而给低密度脂蛋白的沉积创造了条件。一旦诱发因素,动脉斑块某个部位破裂,就会像火山喷发一样,诱发一系列的变化,形成血栓或整个血管被血栓堵塞。
  血脂异常:是动脉硬化最重要的危险因素,特别是其中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),又被称为“坏胆固醇”,极容易附着、积存在动脉壁上,从而导致动脉硬化。有研究发现,LDL-C水平每降低1毫摩尔/升,全因病死率下降19%,冠状动脉事件下降23%,心脏事件下降21%。因此,降低LDL-C是当前最为有效的抑制动脉粥样硬化斑块发生和进展的手段。
  高血压:血压如果高了,会长期冲击动脉壁,引起动脉内膜的损伤,此时的血脂就会“有机可乘”,容易在动脉壁沉积形成斑块。由于高血压是一个“沉默病”,特别是发生在中青年人身上,几乎不会出现头晕等症状,非常容易被忽视。
  糖尿病:血糖如果升高,会损伤血管内皮细胞,导致血小板聚集,所以很多糖尿病患者会出现微血管的并发症。另外,高血糖还会伴有脂质代谢的紊乱,最常见的是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇的下降,同样会诱发动脉硬化。

没有“三高”,动脉就不会硬化吗?


  动脉粥样硬化的后果就是冠心病、心梗、脑梗的发生,而血脂中低密度脂蛋白沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化发生的根本原因。预防动脉硬化最有效的措施应当从改变不良生活习惯入手。
  吸烟:吸烟能增加血液中一氧化碳的浓度,使动脉壁受到损伤的危险性增加,并使本已受到粥样硬化损害的动脉收缩,导致流向组织的血流量进一步减少。此外,吸烟增加血液凝固性,增加了发生周围动脉疾病、冠状动脉疾病的危险性。戒烟是预防动脉硬化的有效方法。
  体力活动少:健身运动能够提升密度高的蛋白,降低密度低蛋白,帮助人体把不必要胆固醇排出体外,防止产能过剩胆固醇堆积在血管内腔。除此之外,健身运动能够推动血液循环系统,提升血管延展性,减少血压,耗费产能过剩发热量,使人体人体脂肪比例降低,而缓解休重。因而欠缺健身运动的人非常容易形成动脉硬化。
  其他因素:高脂、高糖等不良饮食习惯;A型性格;血同型半胱氨酸升高;血尿酸升高;酗酒,以及绝经后的女性,都是动脉硬化的高危因素。

如何早发现动脉硬化?


  如果动脉硬化进展到一定程度,已经对血管造成堵塞,根据不同的发病部位,会出现不同的症状。如果脑部或颈部的动脉发生了硬化,就会表现为头晕、眼前发黑、耳鸣,脑袋时不时有昏沉沉的感觉;硬化发生在心脏部位,早期可能没有表现,后期会使运动负荷受到影响,在活动或锻炼后,患者会有胸痛、胸闷等不适症状,休息后可缓解;如果腿部动脉硬化,患者会出现间歇性跛行,走一段路后,腿部会出现疼痛、发沉,歇一会儿则症状减轻,再行走疼痛又会出现。
  
  医院中医内科杨星主任提醒,对于大多数人来说,早期的动脉硬化并没有特异症状,此时就需要做相关的检查。一些普通体检中的项目,就可以发现一些危险因素,如血脂、血糖、血压、血尿酸、同型半胱氨酸等指标的异常情况。超声是发现动脉硬化的重要方法,比如很多人做颈部超声发现“颈动脉内中膜”增厚,就是动脉硬化的早期表现,增厚到一定程度就会形成斑块。此外,心电图检查、冠状动脉CT血管造影、数字减影血管造影等检查,都可以评估血管的狭窄程度。对于有上述危险因素的人群,应定期进行检查,可以早发现、早治疗。

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