糖尿病血管病变的分类
01糖尿病并发大血管病变
糖尿病大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病大血管病变。
流行病学中观察到糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍，发病年龄较小，病变进展快，要比非糖尿病患者的大血管病变平均提前10年。在过去患有周围血管疾病的病人中，有20%发现合并有糖尿病，而在糖尿病的病人中发现有间歇性跛行、肌肉和皮肤萎缩以及下肢坏疽等症状者也比正常人要高。所以证实有周围血管疾病的病人应该进一步检查看是否有糖尿病的存在。目前认为大血管病变的发生与病人的年龄、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有关。
02糖尿病微血管病变
糖尿病病人微血管病变的主要部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管，其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变多见于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。糖尿病性肾病多与糖尿病性视网膜病变和糖尿病性神经病变同时存在。糖尿病皮肤微血管病变，可以见于全身任何部位，但以下肢胫骨前和足部皮肤微血管受累产生局部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。这种溃疡是浅表的、疼痛性的，而足背动脉搏动良好。
糖尿病血管病变的主要症状下肢颜色改变，皮肤冰凉在冬天的时候更加明显，这个时候需要警惕糖尿病导致的动脉粥样硬化引起了血管狭窄，因为离心脏越远，血流量越少。
下肢疼痛和麻木出现疼痛和麻木的时候，要警惕下肢的缺血性改变，如果疼痛非常剧烈，还需要警惕急性血栓的发生。
下肢出现伤口，难以愈合这同样是糖尿病血管病变的表现，血管是提供营养的地方，出现了伤口，血运不畅，营养无法抵达受伤部位，缺少营养，当然也就难以愈合。
出现剧烈的胸痛，心悸糖尿病不仅会影响微血管，还会影响大血管，糖尿病患者更容易发生冠心病，也就是冠状动脉硬化狭窄所致，有糖尿病的人，发生急性心肌梗死的风险也更高。
出现头痛，头晕，呕吐糖尿病不仅容易导致急性心肌梗死，还容易诱发急性脑血栓形成，这同样是因为血糖高对血管造成的损害。糖友如果出现上述症状标志超过3个，则提示糖尿病血管病变已经形成，医院处理。
糖尿病人防血管病变，要重视早期做以下三个检查
1、检查全身血管状况，做这项检查时，就像量血压一样，只要把袖套套到你的手腕和脚腕上就可以了。目的：这项检查是测量动脉僵硬度的一个检查，它通过脉搏波的一个传导速度，来检测动脉僵硬程度如何。另外它还可以判断下肢动脉是否通畅。2、检查全身大中型动脉，在做这项检查时，只要把这个夹子夹到手腕上，再把两个像电极一样的东西，一个放在颈部，另一个放在大腿根部就可以了，您看检查的结果已经通过电脑显现出来。目的：这项检查是反映大中型动脉的弹性，它可以预测冠状动脉有没有狭窄，评价冠状动脉的狭窄程度，这个就是局限于心和脑血管的一个评估。3、检测颈动脉，做这项检查时就好像给颈动脉做了个B超，颈动脉的僵硬程度如何，是否狭窄都可以通过这个方法检查出来。这颈动脉可是给大脑供血的重要通道，了解它是否健康可是十分必要的。糖尿病血管病变要怎么预防？俗话说“血管强则寿命长”，而糖尿病人一定要保护好血管，这就要一定从预防血管病变开始。首要目标就是把血糖控制好，要做到以下几点：
合理饮食是基础合理的饮食早已成为糖尿病治疗的基础，同时在预防糖尿病心血管病变中具有重要作用。
碳水化合物方面低升糖指数的碳水化合物较好主要包括粗粮或全谷物（或全麦）；脂类方面研究发现高胆固醇、高饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值低的饮食均增加糖尿病心血管疾病的风险；正常蛋白饮食比高蛋白及低蛋白饮食在降低心血管疾病上更具有优势；摄入水果和蔬菜可降低冠心病风险，有研究表明摄入水果蔬菜由3次/天增加为5次/天，冠心病风险下降17%，原因可能与它们富含钾、叶酸、纤维素及抗氧化物有关，总之“地中海饮食”是比较好的即有蔬菜、豆类、全谷物、鱼、低饱和脂肪酸及低碳水化合物饮食。
糖尿病人要戒烟香烟中的有害物对血管伤害很大，是现代社会的白色瘟疫，糖尿病人一定要戒烟。
适量运动身体好，还对血管有保健作用适当的体力活动最低目标每周3到4次，每次30分钟根据个人情况选择运动方式及运动量。
体重要控制，不要超重或肥胖特别是“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群更应强调减轻体重；此外其他的健康生活方式如喝足量清洁的水、适当户外活动、良好的心态、拒绝长时间静坐等也是有益处的。
总之，糖尿病人健康与否，血管的健康是基础，一定要把血糖控制好，并且