11月27日凌晨，演员高以翔猝死在节目录制过程中。悲痛的同时，令人感到世事无常，鲜活的生命就这样凋零。
根据节目官方说法，高的去世是因为心源性猝死。???
所谓心源性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
心源性猝死绝大多数患有器质性心脏病，主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常（QT间期延长综合征、房室传导阻滞）和严重室性心律失常等。
除了器质性心脏病，还有一类疾病会引起猝死，那就是冠脉微血管疾病！
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什么是冠脉微血管
心脏，位于胸部左下方，约拳头大小，主要作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的养分，并带走代谢的终产物，使机体维持正常的功能。
冠状动脉则是为心脏提供养分的血管。冠状动脉分为大动脉和微血管，大动脉走形于心脏表面，肉眼可见，具有弹性，主要功能是输送血液；而微血管插入心肌内，与心肌细胞伴行，多如繁星，细如发丝，是物质交换的场所。
心外膜冠状动脉和完整冠状动脉循环的示意图
A，大循环；B，大循环和微循环
大血管狭窄或者堵塞时，行冠脉造影或者冠脉CTA检查可明确诊断；但冠脉微血管疾病，目前缺乏金标准的诊断方法。
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冠脉微血管疾病如何引起心源性猝死
由于冠脉微血管细如发丝，普通的体检不能检测出是否发生微血管疾病，漏诊率高达93.3%。
然而，当冠脉微血管病变时，内皮损伤，炎症富集、微血栓形成，会导致心肌缺血，甚至室颤，进而诱发心源性猝死。
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哪些人容易得冠脉微血管疾病
患有扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等心脏器质性病变的病人，以及患有高血压、高血糖、高血脂（三高）的病人，更容易得冠脉微血管疾病。
另一个需要着重提出的是，吸烟是冠脉微血管疾病的独立危险因素。值得注意的是，女性要比男性多发，可能与雌激素水平有关。
心碎综合征
心碎综合征，又称为应激性心肌病，也属于冠脉微血管疾病。当情绪剧烈波动时，或者过度劳累，可能出现微循环障碍，导致心肌损伤，甚至引起室颤、猝死。
冠脉微血管疾病如此危险，有没有防治措施？
目前我们可以通过冠脉造影测量冠脉血流储备、心脏磁共振、核素扫描、心肌声学造影等多重手段来间接检测冠脉微血管血流情况。但这些多为创伤性检查，且价格昂贵，并不适用于普通人群筛查。我们需要更多的研究来探索更加经济有效的检测方法。
生活中要严格戒烟、保持平和的心态、避免过度劳累是生活方式改善的重点。若患有心肌病、心肌炎、“三高”病人，应予以规范治疗，严格控制。
如果已经确诊为冠脉微血管疾病，应当及时就诊，必要时给予药物治疗。
愿逝者安息，愿更多“健康”的年轻人