北京时间年8月31日下午，欧洲心脏病学年会（ESC）在法国巴黎如期举行。会上，备受瞩目的《ESC慢性冠状动脉综合征（CCS）诊断和管理指南》正式发布。新指南有哪些亮点和新推荐？其临床意义是什么？带着诸多问题，严道医声网有幸邀医院心血管内科主任杨清教授对新指南进行详细解读。
严道医声网：CCS指南将稳定性CAD修订为CCS，将CAD临床表现划分为ACS和CCS，您如何看待这种划分，在国内推行是否合适？
杨清教授：概念的提出强调CAD一体化的管理这一全新的概念，我们都知道急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征是疾病发展的不同阶段而一体化过程。有些病人从慢性转变为急性，一部分病人度过了急性转变为了慢性，指南的更新为临床医生和社会公众提出了一体化的概念，更有利于疾病的科学管理。最近国内的学者根据CCS指南的更新都发表了自己的看法，也都是非常全面的。CCS的概念的提出，在冠心病整体管理和科学管理的方面提供了很大的帮助，尤其对于门诊医生、医院的医生。所以说我个人认为CCS指南和急性冠脉综合征的指南的更新是交相辉映的，促进疾病的科学化管理，在国内的推进是很有必要的。
严道医声网：基层也在大力建设胸痛中心，着力提升胸痛的诊疗水平，根据此次指南的更新，在于冠心病风险评估方面，您有什么建议和看法？
杨清教授：第一个我们对于急性冠脉综合征和稳定性冠心病的风险评估，包括缺血风险和出血风险的评估模型基本停留在年左右，这些工具在新时代人群中是否有效，还需要进一步验证。第二个现有的评估工具都是单时间点，不足以涵盖疾病的发生、发展和转归的整个过程。清华大学邢春晓教授和王瑛教授团队提出了时序链接预测方法，通过不同的时间点采集的数据来做出疾病的预测，尤其对于CCS和ACS等疾病的管理是很有帮助的。传统的评估工具采集患者入院后的心电、血压、心率等数据，并进行单纯的风险评估，时序链接预测模型可以通过不同的时间点来做出疾病的预测。
因为在未来的风险评估方面要