新旧衣服不挑拣，
好也御寒，赖也御寒。
冠脉支架植入手术是将支架置于冠状动脉狭窄处，通过机械扩张的方式减轻冠脉的狭窄程度，从而增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，进而减轻心肌缺血引起的各种症状，如胸痛、胸闷等。对于急性心肌梗死的胸痛患者，及时植入支架可以挽救患者生命；对于稳定性心绞痛的胸痛患者，植入支架可以改善患者的心绞痛症状。
然而，有一些患者在支架术后还会胸闷、胸痛，这又是怎么回事？
从本质上讲，冠状动脉支架植入术只是一种临时的、姑息的、局部的治疗方法，将引起血管狭窄的动脉粥样硬化斑块挤压在血管壁上，既没有去除斑块，也没有减少导致冠心病发生的原因。因此，做完支架不等于治愈了冠心病，支架只是一种急则治标的方法！
胸痛患者行冠状动脉支架置入术后再发胸闷、胸痛，可能有多种因素引起：
1）不按医嘱服药，支架内再狭窄冠脉支架术后，有些患者未谨遵医嘱服药，烟照抽、酒照喝，不运动，不改变饮食习惯，则很有可能会发生支架术后再狭窄。此时胸闷或胸痛是病情复发的危险信号。
若介入后一个月内出现胸闷胸痛，要考虑是否有血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄。一旦出现这类症状，患者需入院检查以确认病因对症治疗。
2）冠脉血运重建不完全冠状动脉就像大树一样有很多分支，许多的患者，尤其是合并糖尿病的患者，存在多支血管病变、或者一根血管上有多处病变。支架只能解决最严重的那部分血管病变。有些细小血管病变是不能通过植入支架进行干预的，也就是说，血管狭窄仍存在，心肌缺血仍存在，因此，还是会出现胸闷或胸痛现象的。
3）冠状动脉微循环障碍多支病变的患者在支架术后，大的血管通畅了，但穿行心肌中的细小的微血管可能还存在闭塞的情况，心肌得不到充分的供血与供氧，因此患者会常感胸闷。
4）过度劳累或情绪激动在大怒大喜或过度劳累时，血管收缩、血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可引起胸闷、胸痛症状，因此这两个因素也是冠心病的大忌。
5）其他病因引起的胸闷患者支架术后需要服用多种药物，而有些药物对消化道有一定刺激作用，可能出现胃或食道的烧灼样疼痛，疼痛部位易与胸部混淆，易被误解为胸闷，需要临床鉴别。
冠脉支架植入术后出现的胸闷胸痛，大多可以通过调整药物来改善。如再发胸痛，不要紧张，可临时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸；如用药后胸闷痛超过半小时仍不缓解，医院急诊就诊。
冠心病患者无论是否行支架植入，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素都必须加以控制，并应当定期门诊随访，复查血液生化、心电图及心脏彩超等相关指标，必要时行冠脉造影复查。
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