冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 21:41:00

微血管疾病是一个全身性的病理生理过程,涉及心脏、脑血管、肾脏及外周等多器官多系统。

中国老年医学学会心血管病分会近期发布了中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识。

共识由中国老年医学学会心血管病分会组织了五大学科40多位专家,历经半年撰写而成,期间经过2次线上全体会议讨论,8次核心专家线下讨论。

共识主要牵头专家,医院杨杰孚教授介绍说,临床上很多大血管疾病合并微血管疾病,但多年来却以大血管疾病的诊治为重,而对微血管疾病不够重视。

他说,微血管疾病不仅发生于心、脑、肾,而现有国内外相关共识多局限于某一专业领域,这份共识的制定,有利于加强各学科的融合沟通,探寻多学科微血管疾病的共同防治策略。

共识指出,广义的微血管疾病包括冠状动脉微血管功能障碍、脑微血管疾病、慢性肾脏疾病、胰岛素抵抗相关疾病和病理性肥胖。

共识指出,冠状动脉微血管功能障碍患者可能同时合并有上述多种病理生理过程,且无论是哪一种致病机制,最终将导致正常的冠脉生理功能异常,影响心肌血供。

脑微血管疾病是患者腔隙性脑梗死的主要原因,约占所有脑卒中的25%,也是血管性痴呆发生的重要危险因素,在各类痴呆中的比例约为20%。老年患者中肾小球滤过率降低与脑微血管疾病密切相关。

此外,在我国成人2型糖尿病患者中糖尿病肾脏疾病患病率约为10%~40%;糖尿病视网膜病变的患病率为24.7%~37.5%;10%~15%新确诊的2型糖尿病患者合并有远端对称性多发性神经病,10年以上病程者则可高达50%。

对于冠状动脉微血管功能障碍,共识指出,在强调微血管病变的同时,须

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