冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 18:59:00

年10月16日,在年四川省冠心病介入沙龙暨复杂冠脉病例演示会举办期间,由苏州润迈德医疗科技有限公司支持的“冠脉影像生理论坛”,在成都盛大举办。四川省内外心血管领域权威专家出席会议,并围绕冠脉功能学的价值和应用场景展开讨论。医院贺勇教授、医院祝烨教授、医院*教授、医院魏家富教授、医院范永臻教授、医院汪克纯教授等专家出席论坛,发表精彩的学术演讲并积极参与讨论。

当前我国年介入手术量超过万,成为全球介入大国,这对心血管病介入医生的诊疗水平提出更高的要求,对此大会主席祝烨教授指出,冠脉功能学指标能够辅助临床手术决策,提高手术诊疗质量,推动精准医疗向前发展。贺勇:无创性功能学评估为发展精准医疗提供良好契机

贺勇教授借助《一颗有67个支架的心脏》的故事,指出完全血运重建和功能血运重建的区别,他表示利用功能学评价指标辅助诊疗策略,能够针对冠脉疾病患者进行精准医疗。实验研究显示,与药物治疗相比,介入治疗未能减少严重心脏不良事件,利用FFR检测可以助力制定合理诊疗策略,减少介入不足和介入过度现象。为此,国内外专家逐渐重视发展精准医疗,FFR不断被写入权威指南共识,成为冠脉疾病重要诊疗依据。早期,FFR测量需导丝配合血管扩张剂使用,操作不便且耗材昂贵,不利推行;随着科技的进步,FFR产品实现无创化发展。基于造影的caFFR无需使用导丝,无需配合药物,不需要额外的手术操作,造影同时即可完成检测。caFFR的高效、便捷、精准、创新,为功能学检测临床推广创造了良好的契机,促进精准医疗发展。

*:caDPR让冠脉功能学诊断应用场景更加丰富

*教授指出,功能学评价指标能够客观反映狭窄病变与心肌缺血的关系,改善患者预后,实现功能性完全血运重建。非血管扩张依赖功能学指标瞬时无波形比值(iFR),与最大充血态下的血流储备分数(FFR)有着相似的诊断和预后价值。iFR可降低腺苷类药物敏感病人的手术风险,简化传统FFR技术,降低手术费用。*教授指出,尽管目前iFR展现出了独特的优势,但非充血依赖指标若要获得指南推荐和临床应用,仍需进一步验证。当前润迈德已建立基于造影的iFR检测模型caDPR,caDPR与caFFR类似,无导丝、无药物,造影同时可获取结果,*教授总结,caDPR检测丰富了功能学检测应用场景,caFFR与caDPR的有效结合能够显著提高心肌缺血的功能学诊断。

魏家富:重视PCI术后FFR检测,提升冠脉介入手术质量

一直以来,术者都忽略对冠脉疾病介入患者做术后FFR检测。魏家富教授指出,PCI术后功能学检测,对提升患者预后至关重要。魏教授据此列举了系列研究,研究显示PCI术后FFR值与患者预后呈明显相关性,FFR数值越高,MACE事件发生率越低。PCI术后FFR值不理想可以反映许多问题,在排除受到导丝技术限制而形成的人为误差后,FFR值仍不达标则需要考虑患者是否存在:支架未充分覆盖病变、弥漫性病变、连续性/串联病变、次优支架植入、冠脉痉挛、严重血管扭曲、夹层等情况。及早发现问题,针对性地进行分析解决,能够显著提升手术质量,改善预后效果。因此,魏家富教授提醒术者,重视PCI后FFR检测。

范永臻:
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