饮水思源，回报家乡，李勇教授将自己所学所会无私地分享给自己家乡的医疗同胞，造福家乡百姓，为中国心血管疾病防治贡献力量。
作为年医学界《名家心讲堂》直播间项目的金牌作者，心血管领域的大咖，医院李勇教授近日与《医学界》交流，畅谈医院“李勇专家工作站”的初衷和冠心病诊治的经验，现在与您共同分享。01回到生我养我的地方，“李勇专家工作站”诞生李勇教授医院（医院），生于斯长于斯，直至高中毕业才来到上海，此后就很少回到故乡。
年，由他带队的国家医疗队远赴云南西藏进行巡回诊疗。重回故乡的李教授固然感慨万千，当地医务人员也希望从普洱走出来的上海专家能够在当地建立工作站，传递最新的医学信息和理念，同时帮助临床带教。双方一拍即合，“李勇专家工作站”由此而生。
■■■■■医院专家团队在普洱当地开展学术讲座、病案讨论、手术示教、教学查房、义诊等活动。医院合作，攻关心内科及其它学科领域的关键核心技术，开展科研、教学和临床诊疗等相关工作。
除了将最新的、科学的、正确的医学信息传递到当地，助力改善健康，造福当地居民外。李教授也向普洱医护人员分享了自己的医学理念。医生的日常工作并不像电视中的那样惊心动魄，起死回生。
如何防止疾病进入危重阶段同样意义重大，这就体现了早期诊断、早期治疗、预防为先的重要性。除了业务精湛外，医生也一定要有同理心，即“共情”，让自己站在患者一边，设身处地地为患者着想，“医术”和“同理心”缺一不可。
李勇教授还连续三年帮助筹办了普洱心血管年会，邀请全国的心血管专家前往普洱讲课，甚至有没有手机的边远区县医生发电报报名学习，可谓受益者众多。
02重视冠状动脉微循环障碍，中西医合力助力诊疗李勇教授近年致力于冠状动脉微循环的研究。他提及，《中国心血管病报告》概要[1]指出中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，远超欧美国家。具体而言，年农村心血管病死亡率为.33/10万，城市心血管病死亡.11/10万，远高于美国（/10万左右）。基于中国非常大的人口基数，这也带来了非常重的疾病和健康负担。
为了应对此问题，我们需要更迫切地树立预防为主的理念，改善生活方式，戒烟控烟减重，控制胆固醇、血压、血糖水平，这将有助于降低心血管疾病的发病率和死亡率。
既往认为冠心病主要是由冠状动脉的大分支血管出现了严重的堵塞，导致了心肌缺血、心绞痛乃至心肌梗死。但此后发现即使大分支血管病变不严重时，也会出现心肌缺血的表现，就引出了“冠状动脉微血管疾病”这个概念，是指微血管病变导致的冠状动脉疾病，是冠心病的一种特殊的表现形式。
如果为反复出现心绞痛发作的糖尿病患者、绝经后女性、接受介入治疗后患者，就要考虑冠状动脉微血管疾病的可能性，心脏磁共振成像等辅助检查有助于诊断。对医院，联合应用心脏造影、心电图机运动平板试验也能帮助诊断。
冠状动脉微血管疾病仍是冠心病的一种，仍可应用“ABCDE”原则进行基础治疗。除此之外，西药中可以选用硝酸酯类药物扩张血管，减轻心脏负担。也可应用钾离子通道开放剂使更多微血管开放。
需要注意的是患者可能由于各种不良反应或药物相互作用而无法长期依从治疗。因此，我们也要重视中成药在冠状动脉微血管疾病中的治疗价值。
“医院戴瑞鸿教授牵头研发的新型中成药麝香保心丸为例，其起源于宋代名方苏合香丸。与其他近年屡有争议的中成药不同，麝香保心丸的疗效是经过非常严格的循证医学研究证实的，医院在其中也进行了大量的工作，发现麝香保心丸具有扩张冠状动脉、改善血管内皮功能和心肌血流灌注的作用，也能够改善心肌微循环[2]，目前在临床上被广泛应用于包括冠状动脉微血管疾病在内的心血管疾病的治疗。麝香保心丸的现代创新研究项目“基于整体观的中药方剂现代研究关键技术的建立及其应用”也荣获国家科学技术进步奖二等奖，是中成药在心血管领域里面的一次突破。
”近期的麝香保心丸的大样本心血管终点比较研究——“随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照评估麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病”循证医学研究也已进入最后统计阶段，初步统计结果令人惊喜，让我们拭目以待。
专家简介李勇教授
现任复旦大学医学院内科学教授；医院内科学（心血管病学）主任医师；博士生导师；医院心内科副主任，医院心血管研究室主任；中国国家心血管病专家委员会委员中国高血压联盟常务理事中华医学会心血管病分会心力衰竭学组委员中国医师协会心血管内科医师分会第一、二、三届委员会委员中国医师协会高血压专业委员会常务委员上海医学会心血管病学会委员，高血压学组副组长Fellow,EuropeanSocietyofCardiology（FESC）致力于心血管药物临床评价；中药与缺血心肌组织血管新生；心血管疾病临床及药物流行病研究。参与或主持完成多项国产和进口新药的临床研究以及国际多中心临床试验如VALUE、HEEAL研究等。发表学术论文余篇，是中华高血压杂志，临床心血管病杂志，国际心血管杂志，中华心血管病杂志，中华老年病学杂志，中华内科学杂志等医学期刊的编委或审稿人。参考文献
[1]胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告》概要.中国循环杂志，，34（3）:-.
[2].范维琥,吴宗贵，施海明,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识.中国中西医结合杂志,.38(02):-.
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