胸痛很可怕,不管是医生还是病人都很重视。
但是有些反复发作胸痛的患者做了
心电图、心肌损伤标志物、D-二聚体、胸部CT、冠脉CT甚至冠脉造影等一系列检查。
排除了
心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋骨骨折等常见引起胸痛的疾病。
却找不到胸痛的原因,最后在进行平板运动试验检查时发现缺血性ST段压低。
给大家介绍一种有点陌生的疾病:
心脏X综合征
心脏X综合征是指具有典型或不典型心绞痛症状,运动负荷试验有缺血性ST段压低,冠状动脉造影正常,而冠脉血流储备降低的一组症候群。
而且女性多见,多为劳力型心绞痛,含服硝酸甘油效果不佳,发作时心电图有缺血性ST-T改变。
发作原因可能为冠脉微血管病变、交感神经反应性增高、内皮功能障碍、心肌葡萄糖乳酸代谢异常、雌激素缺乏以及精神心理因素等等,因此有学者建议称之为冠状动脉微血管功能紊乱。
但是总体而言,诊断明确后,此病不用太担心,一般不影响预后(寿命)。
温馨提示,
这种疾病是可以进行治疗的:
1、抗缺血药物治疗:可以用一些改善心肌微循环的药物。
2、激素替代疗法:对更年期女性患者比较有效。
3、心理干预治疗:临床调查发现,很多此类患者合并有焦虑症,心理干预效果明显。
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