冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 21:05:00
心脏介入治疗是通过股动脉或桡动脉,经过血管穿刺把心脏支架或其它器械放入冠状动脉,撑开狭窄病变部位,解除冠状动脉狭窄,最终达到冠脉血运重建,挽救缺血坏死心肌,减轻患者痛苦,减少心性死亡之目的。介入治疗目前常用的有:1、经皮冠状动脉球囊血管成形术;2.冠状动脉支架植入。应用最广泛的是经皮冠状动脉介入治疗,简称“PCI”。

一、术前护理:

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术前指导

①练习床上大小便;②保证良好的睡眠;③进入介入室前做好术前排便。

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心理护理

做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,鼓励病人增强战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受治疗。

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术前准备

①皮肤准备:右侧桡动脉穿刺区,腹股沟穿刺区及术前常规备皮。

②静脉通道的建立:一般是在左下肢留置静脉套管针。

③术前用药:术前0.5-1小时遵医嘱给予抗生素预防感染。

二、术中配合

1.进行穿刺点周围皮肤消*,病人需静卧配合。

2.手术医师给予局部麻醉以减轻疼痛。

3.术中遵照医师的指令进行配合,包括:深呼吸、屏气、咳嗽等。

三、术后护理

1、患者穿刺肢体:

①穿刺点的观察:观察患者穿刺部位有无疼痛、出血、渗血、桡动脉搏动情况。

②穿刺部位压迫:穿刺部位需进行压迫止血,时间大约6小时。

③穿刺肢体术侧上肢抬高45-60o,术侧肢体平伸8小时,不可弯曲用力。

2、患者体位:绝对卧床24小时,以防止穿刺部位出血。

3、造影剂的排出:术后多饮水,加速造影剂的排出。

4、饮食护理:术后若无恶心呕吐,可进食少量流质或半流质等易消化食物,勿饮用牛奶,防止术后肠胀气。

5、预防感染:保持穿刺部位敷料清洁干燥,遵医嘱使用抗菌药物预防感染。

6、预防并发症:主要是桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、动脉血栓等。

7、康复指导:介入手术后做“手指操”,帮助尽快恢复。

四、出院指导

1、饮食调节:低糖、低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白、高膳食纤维的食物。

2、用药调节:冠脉支架安置手术后需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。

3、控制危险因素:良好控制病人的血糖、血脂、高血压、戒烟酒等。

4、术后定期复查。

心脏介入检查治疗是一种安全性高、痛苦小、恢复快的新型诊疗方法。

我院从年开始介入手术治疗,已经成功手术余例,术后患者恢复良好!

我们内一病区全体医护人员将以最精湛的技术!!!

最优质的服务为您的健康保驾护航!!!

专家简介

葛正庆内科一病区主任主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学系。医院、医院(医院长期担任心内科主任)工作。先后在华西医科大学内科、华西医科大学心脏介入导管中心进修。发表医学论文15篇。先后担任四川省医学会第五届、第六届心血管疾病专业委员会委员,四川省第二届心血管疾病康复委员会委员。擅长内科尤其是心血管专业领域的常见病、多发病、疑难重病的诊治。能独立完成永久心脏起搏器安置术、冠状动脉造影术及冠状动脉内支架安置手术。参与编撰医学论著一部《中国心律学》。

文稿提供:杨朝霞

编辑:王仕华

审核:陈艳

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