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一项发表在《导管插入术和心血管干预》杂志上的研究报告称，既往冠心病（CAD）与二尖瓣置换术后较高的院内急性心肌梗死（AMI）相关，但两组间（既往CAD病史组，无CAD病史组）死亡率和其他并发症发生率相似。
作者KristinaGifft（美国哥医院内科学系）及其同事在文章中写道，经皮二尖瓣修复术已被批准用于治疗高危患者的症状性二尖瓣反流。然而，他们指出，目前尚不清楚存在的冠心病是否会影响二尖瓣置换的手术结果。
研究小组采用年全国性再入院数据（NRD），使用国际疾病分类（第十版）临床修改/程序编码系统（ICD-10-CM/PCS）对二尖瓣、既往CAD和术后并发症进行研究。研究的主要终点包括全因死亡率、心源性休克、急性心肌梗死（AMI）、急性肾损伤（AKI）、中风、急性呼吸衰竭、住院时间和30天再入院率。
研究人员发现在住院期间共有名患者接受了二尖瓣置换，其中62.3%有既往冠心病病史。平均年龄78.5岁，女性占46.6%。
研究小组写道，总的来说，既往存在CAD病史与更高的AMI发生率相关（1.6和0.4%，p0.01），然而，两组间全因死亡率(2.2和2.6%，p=0.52)，心源性休克(3.4和4.1%，p=0.39)，AKI(14.7和13.6%，p=0.43)，中风(0.9和0.5%，p=0.31)，急性呼吸衰竭(9.7和8.8%，p=0.43)，医院住院时间(5.3vs5.3天,p=0.85)或者30天再入院率(14.6和14.4%，p=0.92)没有显著差异。他们指出，在对基线特征进行调整后，这些结果依然成立。研究小组报告，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者亚组与较高的住院死亡率（22.5vs.2.0%，p0.01）、心源性休克（25.0vs.3.3%，p0.01）、AMI（22.5vs.0.8%，p0.01）、AKI（55.0vs.13.7%，p0.01）、中风（10.0vs.0.6%，p?0.01）相关，急性呼吸衰竭（45.0vs.8.8%，p0.01），住院时间延长（21.5vs.5.1天，p??.01）。然而，30天的再入院率没有显著差异（15.0%对14.5%，p=0.95）。
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采编：陈绿云
来源：CardiovascularNews