31.关于灌肠术，以下说法错误的是()。
A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等
B.保留灌肠时肛管插入的长度为15～20cm
C.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出
D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过ml
C
降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录，C错。
排泄护理
32.抢救患者首先应该()。
A.确认现场环境安全
B.判断意识
C.保持气道通畅
D.心脏按压
E.人工呼吸
B
首先要判断意识和反应，在10秒完成，判断内容包括意识状态、有无反应。
心跳骤停病人的护理
33.未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为()。
A.泌乳热
B.乳腺炎
C.产后热
D.产褥热
E.产褥感染
A
未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态(A对)。
产褥期病人的护理
34.患者男，46岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧
张，该患者首要的护理措施是()。
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
D
患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
消化性溃疡病人的护理
35.患者50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是()。
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
B
活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。
心脏瓣膜病病人的护理
36.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择()。
A.当地疾病控制中心
B.当地卫生计生行*部门
C.医院
D.当地公安部门
E.执业输血操作的护士
C
无论是医疗卫生机构、还是血站、如果违反条例相关规定，都要被追究责任。病人输入不合格血液导致疾病，医院和血站都要负责。
与护理临床工作相关的法律法规
37.患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是()。
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
C.P波高尖
D.出现小Q波
E.QRS波群增宽
B
急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：
①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
②宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;
③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
38.护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是()。
A.1:1～2
B.1:1～1.5
C.1:2～3
D.2～3:1
E.1～1.5:2
C
缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为1:2～1:3。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
39.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?()
A.1/10倍
B.1/20倍
C.10倍
D.20倍
E.40倍
B
二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。氧的弥散能力是二氧化碳1/20。
呼吸系统的解剖生理
40.支气管哮喘的发病机制是()。
A.进传基因突变
B.心肌急性缺血
C.气道变态反应
D.肺动脉栓塞
E.肺泡充血水肿
C
哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。
支气管哮喘病人的护理