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同学们对哪方面掌握得不太好
也可以评论告诉医考君
医考君会在之后的每日一练中带大家学习
话不多说，来看今天的每日一练啦
咳血病人的处理和护理措施处理：A咯血咯血量较少时，嘱卧床休息(患侧卧位),口服止血药。B中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，保证气道通畅，注意防止窒息，并配血备用。C大量咯血病人可用垂体后叶素，静脉缓慢推注(5~20分钟)或静滴。必要时可经支气管镜局部止血，或插入球囊导管，压迫止血。D咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救。护理措施()休息与卧位:小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。(2)饮食护理:大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血，。(3)对症护理:安排专人护理并安慰病人。A保持口腔清洁，咯血后为病人漱口，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。B及时清理病人略出的血块及污染的衣物、被褥.C有对精神极度紧张、咳嗽剧烈的病人，可建议给予小剂量镇静药或镇咳药。(4)保持呼吸道通畅:A痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度，避免吸痰引起低氧血症。B指导并协助病人将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。C咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。(5)用药护理:①垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。②年老体弱、肺功能不全者在应用镇静药和镇咳药后，应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以早期发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和不能咯出血块而发生窒息。(6)窒息的抢救:对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急教设备，一旦病人出现室息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和喉咽部的血块或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。(7)病情观察:密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象;有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。护理考研进入倒计时
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推荐阅读●同学，我什么劝你考研●护士有编制和没编制，差别到底有多大？●好好的人，医院，脑子就不好使了●一样的大纲不一样的题？护综这是闹哪样！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇病例简介：
患者*某某，男，40岁，年3月份曾因急性心肌梗死于我院行急诊PCI术，术中于前降支置入支架1枚，出院后患者仅坚持按医嘱服药3个月，后自行停药未再服用，平素作息规律，饮食清淡，偶有胸闷发作，休息或含服“速效救心丸”可缓解，未定期复诊。
患者8小时前无明显诱因出现胸痛，为胸骨后胀痛，含服“速效救心丸”后约40分钟缓解，4小时前再发胸痛，程度较前剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，症状持续不缓解，急来我院急诊科，行心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，弓背向上，肌钙蛋白I0.76ng/ml，高敏肌钙蛋白T0.ng/ml以"急性心肌梗死"收住我科。急诊介入治疗提示前降支支架内血栓形成。
何为支架内血栓形成？
1.明确的支架内血栓是指靶病变相关血管原因发生的心肌梗死或死亡或经过造影证实有冠状动脉被血栓闭塞。
2.很可能的支架内血栓是指PCI术后1个月以内死亡或心肌梗死，未经过造影证实的。
3.可能的支架内血栓是指PCI术后30d后发生的任何不明原因的死亡或心肌梗死。
介入术后应该服用哪些抗凝药物？
1.阿司匹林，冠心病治疗的基石，因需防止血小板聚集，一般需要长期服用，无特殊原因不得停用，或遵医嘱定时复查，常规每日mg；
2.替格瑞洛或氯吡格雷，这两种药术后要求至少吃一年，或遵医嘱。这是非常关键的药，不可随意停用，否则后果很严重，甚至危及生命。
为何会发生支架内血栓形成？
1.过早停用抗血小板、抗凝药物或抗血小板药使用不充分是导致支架内血栓的主要原因之一。
2.患者可能糖尿病、肾衰竭、恶性肿瘤等易引起支架内血栓之疾病因素。
3.日常生活不规律，吸烟饮酒，高脂肪等饮食导致新的斑块形成并脱落进入远端血管引起弥漫性血管内凝血，并向近端延伸形成支架内血栓。
术后要长期服用抗凝药物必要性？
PCI术后如果没有阿司匹林的禁忌症，必须联合替格瑞洛或氯吡格雷联合用药，无论是否植入支架均需阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗至少一年，使不稳定的冠脉斑块趋向稳定，然后停掉氯吡格雷或遵医嘱，阿司匹林终生服用。
患者如何做？
日常生活中可以低盐低脂饮食，适当活动，控制好血压及血糖等，戒烟戒酒等措施可以降低再次心肌梗死发生率，最重要的还是要按时服药，不可随意增减药物，坚决按医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。
作为专科护士的我们应该怎么做？
1.患者在院治疗期间加强介入术后宣教，应用抗凝剂并宣传抗凝必要性，定时复查。
2.定期进行电话及上门随访，给予病情评估及药物调整。
3.建立PCI术后患者