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阅读关键词:脑心综合征,Takotsubo综合征,独立成分分析技术,心脏正电子发射断层摄影术(PET),癫痫,章鱼壶心肌病
作者|张盛
来源|医学界神经病学频道
在临床工作中,我们经常会遇到一些由急性中枢神经系统疾患引发的心脏疾病,我们称之为脑心综合征(cerebrocardiacsyndmme,CCS)。
许多中枢神经系统疾病诸如创伤、感染(脑膜炎、脑炎)、退化(帕金森氏症、阿兹海默症)、肿瘤、血管(中风、蛛网膜下出血)和功能性(癫痫病)的疾病均可起一系列的心脏变化包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、Takotsubo综合征等,当颅脑疾病趋于平稳或好转时心脏病症状及心电图异常会随之好转或消失。
1脑心之间的交互作用------历史最早追溯到年,有一项尸解报告表明,在无冠脉疾患的人群中,在靠近胸腔内神经处发生心肌细胞溶解坏死的面积要比靠近血管区域的更大,之后年,有一项研究显示:
?在非脑死亡的人群中出现心肌溶解的比例为26%
?在急性脑卒中死亡的人群中这一比例为52%
?在蛛网膜下腔出血的人群中更是高达89%
这些提示着这类心肌溶解可能更多地来源于神经系统。
2脑心之间的交互作用------最新影像学证据随着新时代功能性神经成像的到来,大脑活动对于心脏电生理的影响正在逐渐地被人们所认识,FedericoRaimondo等人应用ICA技术(independent