心碎综合征是现实存在的。当然心碎综合征不是真的心碎了，而是这种痛起来的感觉，就像心真的碎了一样。
既往研究资料显示，表现出肌钙蛋白阳性的疑似ACS或疑似ST段抬高型心梗患者中，约1%~2%是“心碎”综合征。多见于中年女性（30到50岁）及重症监护患者，一项前瞻性研究显示，重症监护患者中“心碎”综合征发病率更高，脓*症是左室心尖球形改变的唯一预测因素。当有人听到某些令人震惊或可怕的消息时，肾上腺会释放出皮质醇激素，这种激素进入血液中后，会对心脏造成一定程度的影响。比如：亲人去世、爱人去世、公司破产、升学无望......由于外界刺激或者自身疾病的刺激，使得心理不能很好的平衡产生的临床症状。发病机制目前尚不明确，目前已提出的机制假说包括以下几个方面。
1.儿茶酚胺过量：“心碎”综合征的许多特征，包括其与躯体或情绪应激的关联表明，由儿茶酚胺诱发的广泛微血管痉挛或功能障碍引起，并由此导致心肌顿抑；或者由儿茶酚胺相关的心肌*性直接诱发。
2.冠状动脉痉挛：尽管“心碎”综合征的临床表现类似于AMI，但冠状动脉造影通常显示无阻塞性病变，只有少数患者在乙酰胆碱激发下会出现冠状动脉痉挛。
3.微血管功能障碍。
4.可能存在心腔中部或左室流出道动力梗阻，这可能会导致心尖功能障碍：在心室中部梗阻的肥厚型心肌病患者中，会出现类似的永久性而非暂时性心尖室壁瘤或心尖室壁瘤样结构。
心碎综合征患者一般不会出现明显的器质性病变，随着时间的流逝，心理感情平静了，一般2到4周就能完全恢复。但是，如果对“心碎”放任不理，血管痉挛厉害，也会使心脏骤停、呼吸停止，出现猝死。最常见的症状是胸痛、呼吸困难和头晕，可能会出现虚弱和晕厥。体格检查结果包括肺部啰音、S3奔马律、颈静脉怒张、心动过速、低血压、脉压窄和喷射性收缩期杂音。若疑似心梗患者没有发现冠状动脉阻塞，通常会考虑应激性心肌病。美国梅奥医学中心修订的应激性心肌病诊断标准包括以下几项。?左室中段短暂性运动障碍；
?室壁运动异常超过心外膜单支冠状动脉供血范围；
?无阻塞性冠状动脉疾病，或血管造影不存在急性斑块破裂的证据；
?心电图出现新的异常，或心肌肌钙蛋白轻度升高；
?无嗜铬细胞瘤或心肌炎。
Takotsubo心肌病目前尚无标准治疗指南，所有疑似Takotsubo心肌病患者均按ACS治疗，除非有证据表明患者并非Takotsubo心肌病。Takotsubo心肌病治疗主要为经验治疗和支持疗法。在血流动力学状态允许的情况下，β受体阻滞剂治疗可能会有所帮助。5％-8％伴有LV血栓的Takotsubo心肌病患者需要进行抗凝治疗。通过动态超声心动图检查确保心肌病得到缓解，建议由心脏病专家在诊断后密切随访数周。此后应每年监测，因为Takotsubo心肌病的长期影响和自然史尚不清楚。然而，Takotsubo心肌病患者通常预后良好（住院生存率95％-98％），通常在4-8周后完全恢复。但是，患者的复发率高达10％。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇