冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 1:39:00
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你能想象船上的机械故障

自己被渔网绳子“锁喉”

巨大的作用力将你拽倒在地的疼痛感吗?

这样的不幸就发生在了50岁的周女士身上....

事发后,她颈部多处严重外伤,伤及气管、食管、颈椎,甚至于连颈部的血管动脉也受到了严重的损伤,所幸经过医务人员全力救治,最终她脱离了危险.......

*图片来源于网络

周女士正常在自家渔船上工作的时候,捕鱼时需要踩动脚链撒网,谁知出现了机械故障!当她抬腿时,渔网上一段绳子瞬间弹起,缠到了周女士脖子上,巨大冲击力直接将她“锁喉”跩倒,危机万分!家人发现后立即拨打,随后民警立刻将周女士送到了岸上,并医院抢救。

经诊断,周女士为“颈部多发伤:食管气管软组织损伤、颈椎脱位、肺挫伤、全身多发骨折、脊髓损伤”,经过积极抢救,气管切开开放气道,骨科紧急手术进行颈椎复位+内固定,周女士保住了性命。

但在进一步筛查患者颈部血管后,医生又发现了非常紧急的情况,周女士左侧颈总动脉、颈内动脉损伤,全程闭塞,右侧颈总动脉夹层。

要知道

颈动脉是供应大脑血液非常重要的血管

所幸,左侧供应脑部血液的另一支动脉——椎动脉通过开放的后交通动脉完全代偿了闭塞的左颈动脉,使患者躲过左侧大面积脑梗死的厄运。

但右侧颈总动脉的夹层却如同一枚不稳定的炸弹,一旦夹层进展,就可能导致血管完全闭塞,患者仍随时有右侧大面积脑梗死的风险,一旦发生,重则致命,轻则偏瘫失语,后果极其严重。

经过正规的药物抗凝治疗,短期复查

患者的颈动脉夹层没有明显好转

血管真腔重度狭窄,为了排除这个重大隐患

患者转入我院本部血管外科

求助于沈利明主任的外周血管治疗团队

在仔细评估了患者病情、制定手术方案后,沈主任团队进行了右侧颈总动脉支架置入术。通过放置支架这样微创的手术方式,覆盖了夹层的破口,阻止了动脉夹层的进一步进展,解除了患者脑梗的危机。

沈主任介绍

颈动脉夹层是一种通常继发于外伤的外周动脉疾病

要知道,夹层一旦进展,就存在颈动脉闭塞导致脑卒中的发生。如果夹层比较局限,通过正规、足量的抗凝治疗,通常可以在数月后自行恢复,药物治疗期间通过密切的随访观察夹层病变的范围,如果没有明显好转还是需要通过外科的方式治疗。

颈动脉

而有一些更凶险的颈动脉夹层范围大,管腔闭塞的风险极大,需要在急性期就进行外科手术的干预。

沈主任团队此次行的颈动脉支架置入术属于血管外科腔内治疗的常规手术,创伤极小,效果立竿见影。

我院血管外科作为中国微循环学会周围血管疾病委员会下属苏州周围血管疾病诊疗中心和苏州市重点学科,常规开展颈动脉内膜剥脱术(CEA)、颈动脉支架置入术(CAS)及其他外周血管疾病的外科治疗,为苏州市及周边地区的广大居民和患者排忧解难。

最后专家提醒,门诊上经常会收到因不适当的“颈部按摩”、“安全带勒脖”伤及血管,甚至产生血管夹层的病例。建议市民去正规理疗单位进行保健按摩,另外在汽车上适当调节安全带距离,年龄较小的孩子记得使用宝宝椅,不要坐在椅子上佩戴安全带,以防发生危险。

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