冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 17:31:00
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随着年龄的增长,人们可能对小腿抽筋见怪不怪,以为这是年龄增长或过度劳累的常见症状。但它也有可能预示着你的健康出现了严重的问题,我们要积极排查外周动脉疾病(PAD)。

PAD是一种脂肪沉积在心脏以外动脉的疾病,最常见的是在下肢,它会减少身体该部位的血流量。


  医生曾经认为男人会比较多发PAD。但是,随着研究的进展,人们发现PAD其实在女性当中更高发,50岁以上的女性发病率是1/10,60岁以上的女性发病率是1/5。

PAD相关性疼痛

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PAD相关性疼痛常见的有小腿、大腿、臀部的抽筋和疼痛,还有间歇性跛行,即运动时下肢疼痛导致运动暂停。


  这种疼痛与运动引起的疼痛不同,它只发生在运动期间,短暂休息后就会消失。


  运动引起的肌肉酸痛会在运动后持续数小时或数天,无论是走路还是站着不动,疼痛都持续存在。


  PAD相关性疼痛只影响肌肉,不影响关节活动。


  所以,它经常发生在爬楼梯或爬山的时候,你可能需要常常停下来缓解这种疼痛。


  随着疾病的进展,即使是坐着或躺着的时候疼痛也会出现,腿部也会开始抽筋。

虽然疼痛是PAD的一种常见症状,但并不是所有PAD患者都有这种症状。有些女性只是感到乏力,没有抽筋或疼痛,但是也有同样的特点,运动时加重,休息时减轻。在某些情况下,还会伴随着以下特点,比如:


  ▲伤口愈合缓慢


  ▲一只脚或者双脚感觉冰冷


  ▲脚的颜色发生了变化


  ▲腿毛和指甲生长缓慢

PAD的危险因素

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大多数外周动脉疾病没有家族聚集性,其危险因素主要有高龄、高血压、胆固醇高、吸烟和糖尿病。


  PAD患者患其他心血管疾病的风险也更高。患有PAD的人通常不仅下肢动脉中有斑块聚集,其心脏和大脑的动脉中也会发现斑块,进而增加心脏病和中风的风险。

PAD的诊断

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  对于有PAD症状的高危人群,可以选择一个简单的测试即踝臂指数(ABI),来判断是否患有下肢动脉疾病。


  该检测是利用特制的袖带来检测四肢的血压,然后将下肢与手臂的血压进行比较,比值即踝臂指数。如果动脉畅通,读数应该是一致的。脚踝压力较低提示患PAD的可能性。


  踝臂指数常常会安排在每年的体检中,如果医生怀疑PAD的存在,可能会建议你接受血管造影,即通过MRI或X射线对你的动脉血管进行成像检查,以寻找堵塞的血管。

PAD的治疗

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PAD的治疗从改变生活方式开始,包括戒烟、定期锻炼,增加水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的摄入。


  如果你患有PAD,请避免长时间静坐。


  PAD患者运动时会出现疼痛不适,这种症状往往会给人传达一种信号,我年纪大了,不适合运动,因而选择长时间的静坐。但是,这种生活方式对疾病的缓解没有任何帮助。


  如果,你有上述的症状,请及时寻求专科医生的帮助,然后在医生的指导下进行锻炼。


  一般PAD患者可以尝试做简单的运动,比如快走。


  开始做运动锻炼的时候,请留意疼痛症状的出现,其如若出现,请停止运动,适量休息。


  随着运动循序渐进的进行,不断刺激血管的生长,增加病变部位的血液流动,可达到缓解疾病的目的。

PAD的其他治疗方法

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PAD最常用的治疗药物是他汀类降脂药物,可以防止更多的脂质积聚;阿司匹林,可以预防血栓;以及某些降压药。


  如果堵塞比较严重,医生可能会建议你做血管成形术,通过在动脉穿刺处置入带气囊的导丝,通过给气囊充气,达到扩张狭窄血管的目的,然后植入金属支架,将狭窄解除。


  如果严重阻塞的动脉部位比较长,血管成形术和支架植入可能并不适宜,可选择血管旁路移植术,来解决堵塞处的血液流动。


  积极有效地管理PAD并不能治愈这种疾病,但可以防止病情的恶化,预防严重的并发症。如果不进行治疗,PAD可能会造成严重的损伤,必要时还需要截肢。


  与许多其他健康问题一样,PAD的早期发现至关重要,时间越长,治疗的难度越大。


  积极采取措施改善你的健康习惯,不仅可以有益于心脏,也有助于保护你免受外周动脉疾病的困扰。

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