冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 17:27:00

白天大家总是忙忙碌碌,被工作、家庭、学习压得透不过气来。好不容易熬到了晚上,终于可以大睡一场,让身体得到充分休息。然而看似美好的夜晚,有时候却成为了一天中比较危险的时候。因为不少疾病喜欢趁着人睡着后开始“作妖”,伤害身体,甚至威胁到性命!

3种疾病到了晚上很危险痛风好发于肥胖、中年男性

很多人都知道,痛风主要是体内过多的尿酸沉积生成结晶,从而导致关节炎。它是一种十分折磨人的病,平常不发作和普通人一样蹦蹦跳跳,一旦发病就疼痛难忍。尤其到了夜间,痛风发作的概率是白天的两倍。

痛风喜欢在夜间发作是这4个原因

●体温低:睡眠时人的心率、血压、体温会有所下降,血流变得缓慢,尿酸盐的饱和度也会随着降低。当尿酸在局部聚集,达到一定浓度就会沉淀下来,诱发痛风发作。

●激素水平下降:体内糖皮质激素有助于促进尿酸的排出,起到消炎和缓解疼痛的作用,同时还能预防痛风。一般来说,糖皮质激素的分泌量在中午达到顶峰,到了午夜会急速下降,在黎明前达到最低值,所以这时候容易引发痛风。

●夜间睡觉打鼾:睡觉时容易打鼾,严重的情况下,氧气短缺,血液含量减少。机体为了适应这一状况,就会促使核苷酸的代谢过程,致使体内嘌呤数量增加,导致痛风发作。

●机体相对脱水:晚上睡觉时,身体会处于相对缺水的状态,血液变得更加黏稠,从而升高尿酸的浓度,引起尿酸盐结晶堆积,最后诱发痛风。

应对方法

一般来说,牢记以下3字,可以降低痛风晚上发作的风险。

●喝:白天一定要多喝水,建议每天至少要喝毫升以上的水。因为多喝水就会多排尿,尿酸随着尿液排泄出,在某种程度上可以降低尿酸。喝水时要记得小口喝、慢慢喝、勤喝、多喝,不要等到口渴了才想起要喝。

●忌:忌吃海鲜、内脏、豆制品、大量钠盐摄入、喝酒等。

●动:大多数痛风患者伴随着血压血脂高,代谢不畅,所以通常要求病人减肥,从而增加血液循环。运动是减肥的好办法,在缓解期可以进行比较舒缓的运动,比如太极或者散步,既不伤害关节又能促进新陈代谢。

夜间高血压好发于喜盐、饮酒人群

在中国,35~75岁的人群中,高血压比例接近50%,其中单纯夜间高血压患者达到11%。血压数值并不是一成不变,按照正常的生理节律,血压符合“白天高夜晚低”的特点。

但对于一些高血压患者来说,白天血压在正常范围内,然而到了夜晚,血压不降反而会大幅度飙升。夜间高血压危害很大,当血压每增加20mmHg时,心血管病风险升高18%,心力衰竭风险增加25%。

夜间高血压一般会有这些表现

●容易惊醒:醒后常出现头晕、头痛,入睡变得非常困难;血压急剧升高还会引起患者心悸、乏力,甚至胸闷,严重时出现肢体抖动;夜间血压升高,如果本身有冠心病,或会诱发心绞痛,出现明显的胸痛;另外,血压急骤升高,脑血管患者表现脑缺血,肢体活动受到障碍。

夜间血压升高的原因目前还不很明确,有人认为是睡眠过程中,交感神经兴奋性增加,引起血管收缩,血压升高;也有人认为是药效维持时间短等。但无论如何,晚上控制血压非常关键。

应对方法

●时刻监测:日常定期监测是应对夜间高血压发作的关键,建议选择睡前一小时和早上醒来一小时进行监测,连续测量5~7天,血压控制良好后可一周测一次。

我国高血压指南将白天血压≥/90mmHg认定为高血压,而夜间和白天标准不同,当血压≥/75mmHg,就有可能患上夜间高血压。

●睡前服药:由于夜间高血压患者的血压峰值出现在夜间,所以服药时间应该进行调整,最好在睡前服用降压药,这样可以将伤害风险降低到45%。

●泡脚:泡脚可以让高血压患者全身心放松,从而促进血液循环,提高睡眠质量。值得注意的是,泡脚的水温控制在40℃~45℃,时间20~30分钟为宜,避免着凉。

心源性猝死好发于心血管病人

猝死这一词并不陌生,对于中老年人来说,心源性猝死大部分都是患有心血管疾病。心血管疾病患者在晚上更为危险,所以在夜间睡眠时更应保持警惕。

3个时间段是危险时刻

●夜间12点:午夜是猝死的高危时段,由于人处于平卧状态,血液会加速流到心脏,加重心脏负担,从而出现心绞痛。相对于正常人,心血管患者更容易出现这种情况。

●凌晨3~6点:此时是一天中气温最低的时候,身体受到冷空气的刺激会导致冠状动脉会收缩,从而出现变异型心绞痛,猝死风险大大增加。

●午夜12点到早上6点:在夜间,由于血压降低、血流缓慢、加上有些人患有睡眠暂停呼吸综合征,呼吸不畅,血液含氧量降低,引起心脏缺血、心律失常等,从而增加猝死风险。

应对方法

●垫高枕头:调整枕头高度可以防止血液回流的速度过快,从而防止心绞痛的出现。

●注意保暖:到了夜间,气温会发生很大的变化,可穿上保暖内衣和袜子睡觉,预防变异性心绞痛。

●尝试侧卧:仰卧会挤压呼吸道,出现咽喉堵塞,呼吸不顺畅,容易出现打鼾的情况。建议采取侧卧,在身侧垫个枕头防止平躺,可减轻症状。如果打鼾严重,应及时就医。

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推荐专家Expert

李萍二附院心血管内科主任医师

擅长各种心血管病疑难杂症的诊治,尤其是难治性和继发性高血压、心脏起搏和电生理及动脉硬化性心血管疾病诊疗。坐诊:周一全天(东湖院区);周三上午(红角洲院区)

段新旺二附院风湿免疫科主任医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、IgG4相关疾病、自身免疫病相关性肺动脉高压、自身免疫性肺间质纤维化、抗磷脂综合征、骨关节炎、痛风性关节炎等各种风湿免疫病及相关危重症。坐诊:周一、周三上午(东湖院区);周二、周三下午(红角洲院区)

注:坐诊时间仅供参考,医院

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