一、下肢动脉粥样硬化
这个是比较常见的动脉疾病，尤其是老年人，本质上和颈动脉椎动脉的硬化斑块一样。
临床表现：肢体发凉，麻木，间歇性跛行。
二维超声：内膜增厚，斑块形成，管腔狭窄。
彩色：充盈缺损。如完全闭塞，则无信号。
频谱：狭窄处血流速度加快，舒张期反向波减弱或消失，或仅为单向波。
狭窄程度
PSV（cm/s）
流速比
远端动脉频谱波形
正常
1.5
三相波，正常PSV
30%-49%
-
1.5-2
三相波，正常PSV
50%-75%
-
2-4
单相波，PSV降低
75%
4
受阻，单向，PSV降低
闭塞
无血流信号
流速比：病变部位收缩期峰值最大流速与相邻近段正常动脉的流速比值
二、下肢动脉栓塞
临床表现：栓子（血栓，斑块脱落，脂肪，肿瘤等）突然阻塞下肢动脉，5P症：疼痛，苍白，麻木，无脉，运动障碍。
二维超声：管腔内不均质低回声或等回声血栓。管壁通常没有问题，是由于栓子突然阻塞导致的疾病。
彩色：栓塞部位血流中断，断面较为整齐，远端血流暗淡，还没来得及形成侧支循环。
频谱：栓塞部位没有频谱，近端血流阻力增高，远端低速单相动脉血流。
鉴别：下肢动脉栓塞通常管壁是比较好的，是突然脱落的栓子导致阻塞。下肢动脉硬化闭塞症常见于老年人，动脉管壁是有硬化斑块及钙化的。
三、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）
Buerger试验阳性：抬高患肢1min肢端苍白，下垂后，肢端皮肤会逐渐出现潮红。
临床表现：1.累计四肢远端中、小动静脉。2.青壮年男性多见。3.可合并管腔血栓形成。4.肢端凉，感觉异常，疼痛，间歇性跛行。
二维超声：中小动脉及其伴行静脉，管壁增厚，管腔不均匀变窄，甚至闭塞。一般无斑块。正常动脉段与病变段可相互交替出现。
彩色：血流信号粗细不一致，甚至中断，闭塞段可能会有侧支循环。
频谱：病变轻时，正常三相波；不完全闭塞，呈单相波；完全闭塞，无频谱信号。
鉴别：血栓闭塞性脉管炎通常是青年男性中小动脉，内膜增厚。动脉粥样硬化多是老年人大中动脉，可见斑块。
四、下肢假性动脉瘤
病因及临床表现：外伤或感染导致的动脉壁破裂，在软组织中形成局限性血肿，并被增生的纤维组织包绕。临床表现为有压痛的搏动性包块，可伴有疼痛、感染、出血。多数情况下破口可自行愈合，血肿自行吸收。
二维：动脉旁可见无回声或混合回声，瘤壁无血管壁结构，可伴有血栓形成，或可见“云雾状”点状回声。（厂长直言：看起来就是一团乱，有血流信号）
彩色：瘤体内血流缓慢呈涡流状，动脉与瘤体之间的瘘口，收缩期见血流从动脉向瘤体，舒张期从瘤体向动脉。
频谱：瘤口处，“双期双向”，收缩期见高速血流从动脉向瘤体，舒张期低速血流从瘤体向动脉。
真性动脉瘤
假性动脉瘤
病因
多为动脉硬化
多为外伤、医源性操作
肿块位置
延动脉纵向分布
位于动脉的一侧
瘤壁结构
动脉壁的三层结构，常有钙化斑块
无动脉壁三层结构，无钙化斑块
瘤壁破裂口
无
有
进出口
进出口分开
同一通道
彩色多普勒
红蓝各半的涡流样彩色血流
瘘口处呈双期双向彩色血流
频谱
涡流状紊乱频谱
瘘口处双期双向频谱
超声工厂的厂长