根据旧金山发表在JAMANetworkOpen中的研究报告表述，在接受有效抗逆转录病*治疗的艾滋病*感染者中，即使他们的病*载量无法检测到，他们患心血管疾病的风险也会增加，这可能归因于目前治疗无法清除艾滋病*的病*库。
研究人员发现，有较高水平细胞相关的HIVRNA和DNA与颈动脉斑块的形成有关，这种关系与吸烟、糖尿病和高血压等心血管疾病的传统危险因素无关。
这组作者写道：“据我们所知，我们的研究是第一个证明HIV病*库与HIV心血管疾病之间存在关联的研究。细胞相关的HIVRNA和DNA与颈动脉斑块的形成之间的独立关联，进一步证明了HIV感染本身会加速心血管疾病的发展。”
“HIV病*库”是一组感染了HIV的细胞，但是已经有好几个月或几年没有产生新的HIV了。潜在的艾滋病*库是在艾滋病*感染的最早阶段建立的，无法通过当前的治疗方法根除，但是可以通过早发现早治疗来减小其潜在规模。
心血管疾病是艾滋病*感染者中严重疾病和死亡的主要原因之一。这不能完全由艾滋病*感染者中传统危险因素的普遍存在来解释。可检测的HIV病*载量的存在也不是一个完全令人满意的解释，即使是正在接受将病*载量抑制在检测限以下的现代HIV治疗的人群中，心脏病，中风和其他心血管疾病的发生率也有所增加。
旧金山大学的梅根·麦克劳克林（MeganMcLaughlin）博士和她的同事假设，心血管疾病的较高风险可能与目前无法通过治疗消除的HIV感染细胞的病*库有关。
为了了解是否存在这种情况，他们设计了一项研究，涉及名HIV感染者，他们所有人都在服用抗逆转录病*药物，并且病*载量无法检测。研究参与者在年至年期间在旧金山的HIV诊所接受了护理。
在基线和通过随访通过超声监测内膜中层厚度（IMT）来评估颈动脉硬化。这测量了颈动脉壁的厚度（颈动脉壁将血液从心脏输送到大脑）。这可以帮助识别沿动脉壁的斑块（脂肪，胆固醇和其他物质的堆积），这是心血管疾病的公认危险因素。
使用从每个参与者获得的血液样本检查与细胞相关的RNA和DNA的水平，然后将其冷冻。
收集了有关人口统计学，心血管疾病危险因素和全身性炎症标志物的信息。McLaughlin博士及其合作研究人员在分析中将所有这些因素都考虑在内，以查看HIV持久性是否转化为颈动脉硬化。
大部分参与者为白人（70％）和男性（92％）。中位年龄为47岁。自从诊断出HIV以来，平均时间为13年，参与者服用抗逆转录病*药物的平均时间为5年。传统的心血管疾病危险因素很常见：60％的当前/以前吸烟者，30％的高血压和22％的家庭成员患有早发性心血管疾病。
平均随访期为四年多一点。基线时颈动脉内中膜的平均厚度为1.20cm，在随访结束时增加到1.23cm。在基线时，有57％的个体检测到颈动脉斑块，在随访期间几乎所有这些个体（95％）均变厚。在基线时没有斑块的人中，有三分之一发现了新的斑块。
基线时颈动脉斑块的统计学上显着的危险因素包括老年，吸烟，需要治疗的高血压，较高的LDL或“不良”胆固醇和升高的IL-6（炎症标志物）。细胞相关的HIVDNA和RNA均未显示为危险因素。但是作者认为，与传统危险因素的密切联系使得难以掩盖艾滋病*病*库的作用。
在随访期间，颈动脉硬化与HIVRNA（p=0.）和HIVDNA（p=0.）的水平之间存在关联。但是，当作者考虑其他风险因素时，这些关联不再具有统计学意义。
但是，即使在考虑其他危险因素后，新的颈动脉斑块的形成与细胞相关的HIVRNA和HIVDNA的水平之间也存在统计学上的高度关联（分别为p=0.和p=0.02）。
黑人种族也被确定为形成新斑块的危险因素（p=0.）。
研究人员写道：“我们的结果表明，通过早期抗逆转录病*治疗等策略来减少艾滋病*储存库的规模可能对减少该人群的动脉粥样硬化[动脉硬化]和心血管疾病的风险有影响，尽管需要进一步的研究，”研究人员写道。“针对水库规模作为治疗或控制HIV手段的策略可能有助于减轻HIV感染者的合并症。诊所现在正在采取旨在减少病*库的多种策略。”
McLaughlinMetal.AssociationofviralpersistenceandatherosclerosisinadultswithtreatedHIVinfection.JAMANetworkOpen,3(10):e,(openaccess).
doi:10./jamanetworkopen..
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