随着生活水平和医疗技术的提高，中国人的平均寿命越来越长了，社会正步入老龄化。心血管疾病已成为老年人的常见病，今天我们就谈一谈为什么老年人发生心血管病风险比年轻人高。
01老年人的心血管危险因素增加了
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大家知道，在心血管病的发生过程中，心血管危险因素起重要作用。所谓“心血管危险因素”就是可以增加心血管病发病的因素，老年人的常见心血管危险因素有以下这些。
1.高血压：高血压是中国人最重要的心血管危险因素，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管病发生的风险增加一倍；35-44岁年龄段只有15%的人患高血压，但60岁以上老年人有高血压者高达60%。
2.吸烟：吸烟是中国心血管高发的另一个重要危险因素，超过一半成年男性在吸烟，而60岁以上老年冠心病病人吸烟者超过60%。
3.高脂血症：高胆固醇血症（主要是低密度脂蛋白）是动脉粥样硬化性心脑血管病发生主要危险因素，血胆固醇水平随着年龄增加持续升高，在50-59岁阶段达到峰值，并持续维持到70岁。
4.糖尿病：糖尿病的主要死亡因素是心血管疾病，糖尿病人的心血管病治疗非常困难，40岁以下的糖尿病人不到6%，而60岁以上老年人患有糖尿病超过20%。
值得注意的是这些情况的危险性不是相加，而是叠加，举个例子说同时有高血压和糖尿病的病人发生心血管病不是增加2倍，而是增加4倍，如果是3个因素变成8倍。
02老年人的心血管衰老了
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衰老是自然现象，也是心血管疾病产生的主要原因，随着年龄的增长，老年人的心脏发生器官形态和功能都发生了退行性病变。
1.形态结构变化：老年心肌代谢细胞总数量逐渐减少，心脏外形变小。左心室随年龄增加而增厚、僵硬，如果同时合并高血压，心肌肥厚更明显。
老化心肌细胞的能量代谢、物质合成与利用、异物清除等功能都发生不同程度的减退，有害物质囤积太多会对自身产生自溶性损伤。
老龄心脏传导系统退行性变，主要表现为窦房结起搏细胞（发电站）数目减少，房室结（中继站）脂肪浸润和纤维组织增生；浦肯野纤维（电线）减少，因而造成心跳减慢、传导阻滞等心律失常。
动脉硬化始于中年，进入老年后这种变化更为迅速，动脉的弹性，延伸性和舒张性都会发生减退，导致收缩压增高，脉压增大。
老年人内皮细胞合成前列环素减少，内皮依赖性舒张功能丧失，这在血栓和动脉粥样硬化的形成中起到了重要作用。
2.心血管功能改变：老龄的心肌松弛能力降低、心室舒张功能不全，同时心排血量随年龄增大而逐渐下降，70岁的老人其心脏功能的储备仅相当于40岁时的一半。
老年人心脏电路传导不畅，迷走神经的刺激对窦房结功能影响随年龄增加逐渐减弱，导致心脏起搏、传导功能下降。
正是由于老年心血管危险因素增加，加上心血管结构和功能退化，最终导致老年人的心血管疾病发生率明显增加。这次的内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！
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