该调查试验主要医院的主要不良心血管事件，研究对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的多方面护理质量改善举措有何效果？
导语
先前的观察性研究表明，改善护理质量（QCI）举措可以改善急性冠状动脉综合征（ACS）的临床结果。在此之前，这一点从未在一项功能强大的随机临床试验中得到证实。因此研究人员设计了此次试验以确定基于临床路径的多方面QCI干预是否可以改医院ACS患者的临床结果。
具体来讲，这项大型，阶梯楔形随机临床试验在中国各地的非医院进行，包括所有年龄超过18岁且最终诊断为ACS的患者。患者们是在年10月至年12月期间连续招募而来。研究人员排除了在入院前10分钟或之后死亡的患者并在步骤一中分别招募了名和0名符合条件的患者用于对照组和干预组，在步骤2则分别为和名，步骤3中分别为和，以及步骤4中和位,和步骤5中的0和。
干预方法包括建立一支QCI团队，培训临床人员，实施ACS临床路径，连续现场绩效评估和反馈，在线技术支持和患者教育。通常的护理作为被比较的控制。
主要结果是院内主要不良心血管事件（MACE）的发生率，包括全因死亡率，再梗塞/心肌梗死和非致死性卒中。次要成果包括16项关键绩效指标（KPI）以及根据这些关键绩效指标制定的综合得分。
该试验结论为医院中，引入多方面的QCI干预对院内主要不良心血管事件（MACE）无显著影响，尽管它改善了一些基于证据的ACS管理的护理过程指标。
TrialRegistrationClinicalTrials.govidentifier:NCT
文章来源:JAMA心脏病学