5月1日启动城乡居民慢病刷卡直报
医院城乡居民门诊慢性病报销所需证件及流程
1、原新农合慢性病患者凭本人社保卡或身份证、慢性病就诊卡在门诊收费室窗口办理就诊登记(本院就诊卡)。
2、原城镇居民慢性病患者凭社保卡、慢性病门诊治疗证在在门诊收费室窗口办理就诊登记(本院就诊卡)。
3、城乡居民慢性病患者持社保卡、身份证、慢性病就诊卡或慢病门诊治疗证及本院就诊卡到相应科室就诊。
4、首诊医师必须认真核对慢病患者身份及病种后,进行治疗。
5、患者持社保卡、身份证、慢性病就诊卡(慢病门诊治疗证)及本院就诊卡到门诊收费室窗口办理慢病交费手续。
6、收费室工作人员认真核对慢病患者身份及病种后,录入相关费用进行结算。
7、结算后,患者到门诊药房取药或到相关功能科室进行检查。
附:
城乡居民慢性病报销概要年暂行办法(晋中市)
年度的《晋中市城乡居民基本医疗保险门诊大额疾病暂行管理办法》已经施行,现就费用结算标准等关键问题予以广而告之。
居民慢性病编码及限额
非限额支付(比例70%)与住院费用合计封顶线7万
疾病名称
疾病编码
年支付限额
器官移植术后(限服用国产的抗排异药)
MZMB
——
恶性肿瘤
MZMB
——
白血病(除外慢性髓性白血病特药治疗)
MZMB
——
血友病(限使用国产凝血因子)
D
——
尿*症(终末期肾病)
MZMB
——
与住院费用合计年封顶线7万元,建档立卡贫困人口参照住院补偿*策;
原腹膜透析和慢性肾功能衰竭患者病种变为尿*症(终末期肾病)
限额支付(比例65%)年限额/
疾病名称
疾病编码
年支付限额
慢性心力衰竭
I50.
元
肺源性心脏病
MZMB
元
风湿性心脏病
MZMB
元
血管支架植入术后
MZMB
元
心脏病并发心功能不全
I50.
元
心脏换瓣膜术后
I97.
元
慢性中及重度病*性肝炎
MZMB
元
再生障碍性贫血
MZMB
元
慢性阻塞性肺气肿
MZMB
元
肝硬化失代偿期
MZMB
元
系统性红斑狼疮
MZMB
元
肾病综合症
MZMB
元
慢性肾功能不全
N18.
元
类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)
MZMB
元
重性精神疾病
MZMB
元
活动性结核病
MZMB
元
癫痫病
G40.
元
帕金森氏症
MZMB
元
阿尔茨海默病
MZMB
元
干燥综合征(斯耶格伦氏综合征)
MZMB
元
重症肌无力
G70.
元
特发性紫癜
D69.
元
银屑病
MZMB8
元
白癜风
L8
元
慢性溃疡性结肠炎
K51.
元
膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)
MZMB
元
股骨头坏死
MZMB
元
强直性脊柱炎
MZMB4
元
慢性化脓性骨髓炎
M86.
元
支气管哮喘
J45.
元
血管炎(脉管炎)
I77.
元
甲状腺功能亢进
MZMB3
元
甲状腺功能减退
MZMB
元
冠状动脉粥样硬化性心脏病(非隐匿型)
MZMB
中度:元
重度:元
高血压Ⅲ级极高危
MZMB
中度:元
重度:元
糖尿病(合并严重并发症)
MZMB
中度:元
重度:元
脑血管意外后遗症
MZMB
中度:元
重度:元
原Ⅰ型糖尿病患者病种变为糖尿病
原心肌梗塞病种名称变为冠状动脉粥样硬化性心脏病
原Ca病种名称变为恶性肿瘤
原支架或搭桥病种名称变为血管支架植入术后
来源
医院
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