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TUhjnbcbe - 2020/12/24 16:06:00

5月1日启动城乡居民慢病刷卡直报

医院城乡居民门诊慢性病报销所需证件及流程

1、原新农合慢性病患者凭本人社保卡或身份证、慢性病就诊卡在门诊收费室窗口办理就诊登记(本院就诊卡)。

2、原城镇居民慢性病患者凭社保卡、慢性病门诊治疗证在在门诊收费室窗口办理就诊登记(本院就诊卡)。

3、城乡居民慢性病患者持社保卡、身份证、慢性病就诊卡或慢病门诊治疗证及本院就诊卡到相应科室就诊。

4、首诊医师必须认真核对慢病患者身份及病种后,进行治疗。

5、患者持社保卡、身份证、慢性病就诊卡(慢病门诊治疗证)及本院就诊卡到门诊收费室窗口办理慢病交费手续。

6、收费室工作人员认真核对慢病患者身份及病种后,录入相关费用进行结算。

7、结算后,患者到门诊药房取药或到相关功能科室进行检查。

附:

城乡居民慢性病报销概要年暂行办法(晋中市)

年度的《晋中市城乡居民基本医疗保险门诊大额疾病暂行管理办法》已经施行,现就费用结算标准等关键问题予以广而告之。

居民慢性病编码及限额

非限额支付(比例70%)与住院费用合计封顶线7万

疾病名称

疾病编码

年支付限额

器官移植术后(限服用国产的抗排异药)

MZMB

——

恶性肿瘤

MZMB

——

白血病(除外慢性髓性白血病特药治疗)

MZMB

——

血友病(限使用国产凝血因子)

D

——

尿*症(终末期肾病)

MZMB

——

与住院费用合计年封顶线7万元,建档立卡贫困人口参照住院补偿*策;

原腹膜透析和慢性肾功能衰竭患者病种变为尿*症(终末期肾病)

限额支付(比例65%)年限额/

疾病名称

疾病编码

年支付限额

慢性心力衰竭

I50.

肺源性心脏病

MZMB

风湿性心脏病

MZMB

血管支架植入术后

MZMB

心脏病并发心功能不全

I50.

心脏换瓣膜术后

I97.

慢性中及重度病*性肝炎

MZMB

再生障碍性贫血

MZMB

慢性阻塞性肺气肿

MZMB

肝硬化失代偿期

MZMB

系统性红斑狼疮

MZMB

肾病综合症

MZMB

慢性肾功能不全

N18.

类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)

MZMB

重性精神疾病

MZMB

活动性结核病

MZMB

癫痫病

G40.

帕金森氏症

MZMB

阿尔茨海默病

MZMB

干燥综合征(斯耶格伦氏综合征)

MZMB

重症肌无力

G70.

特发性紫癜

D69.

银屑病

MZMB8

白癜风

L8

慢性溃疡性结肠炎

K51.

膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)

MZMB

股骨头坏死

MZMB

强直性脊柱炎

MZMB4

慢性化脓性骨髓炎

M86.

支气管哮喘

J45.

血管炎(脉管炎)

I77.

甲状腺功能亢进

MZMB3

甲状腺功能减退

MZMB

冠状动脉粥样硬化性心脏病(非隐匿型)

MZMB

中度:元

重度:元

高血压Ⅲ级极高危

MZMB

中度:元

重度:元

糖尿病(合并严重并发症)

MZMB

中度:元

重度:元

脑血管意外后遗症

MZMB

中度:元

重度:元

原Ⅰ型糖尿病患者病种变为糖尿病

原心肌梗塞病种名称变为冠状动脉粥样硬化性心脏病

原Ca病种名称变为恶性肿瘤

原支架或搭桥病种名称变为血管支架植入术后

来源

医院

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