冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 17:04:00
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随着季节交替,气温变化,人会出现体感闷热、情绪急躁的现象,心血管病随之进入频发季。

心血管疾病男女有别

心血管病是指循环系统的一系列疾病,包括心脏、静动脉血管、微血管疾病,如高血压、高血脂、高血糖及心脑血管硬化、中风等。心血管疾病的病理生理和危险因素存在性别差异。专家介绍,从临床上看,心血管疾病的男女差异主要体现在以下四点:

1.女性心血管病症状不明显。

在一些常见症状如心绞痛、急性心肌梗死上,女性和男性的临床表现基本相同。但是,一些心血管疾病的女性患者会表现出气促、肩颈背部疼痛等症状,与男性表现出的胸痛、呼吸困难等症状相比,不够典型。这些不典型的表现可能会导致误诊,延误治疗。

2.妊娠合并症对心血管疾病影响大。

女性生育史对评价心血管疾病风险尤其重要。胎儿不断成长,本身就会加剧妊娠女性心血管的负担,如果妊娠期间患上高血压、糖尿病,不仅直接威胁母子健康,母亲今后发生心血管疾病的概率会显著增加,且出现的年龄也会提前至40岁左右。有过流产史、子宫切除史的女性,患心血管疾病的风险较高。专家提醒,女性心血管疾病患者就诊时,一定要如实告知医生自己的生育经历,切忌因为不好意思而有所隐瞒,造成不必要的误判,延误病情。

3.绝经后,心血管疾病风险增加。

睾酮,又称睾丸素,是由男性睾丸或女性卵巢分泌的雄性激素。睾酮会升高血压,加重心脏和血管的负担。绝经后,女性体内雌激素水平急剧下降,睾酮水平攀升,高睾酮水平是女性发生急性心血管疾病的独立危险因素。

约翰·霍普金斯大学医学院专家在《美国心脏病学会杂志》上发表的研究显示,绝经后女性睾酮的升高与心肌梗死、中风和心力衰竭的风险增加有关。睾酮每增加一个标准化单位,心血管疾病风险增加19%,冠心病风险增加45%,心力衰竭风险增加31%。

4.吸烟对女性心血管伤害更大。

烟叶不完全燃烧产生的有*有害物质,不仅会破坏人体脏器细胞,还会使血管收缩、痉挛,供血减少。女性生理结构使其对这些*害物质更敏感,心血管受到的刺激也大于男性。

心血管病防控从定期检查开始

1.常规检查:心电图

心电图是最常规的检查手段,主要用于了解心脏电活动的情况。

主要用途:1、判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常;2、了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

2.常规检查:心脏彩超

可以观察心脏、大血管的结构形态和搏动情况,了解房室大小、室壁厚度,瓣膜关闭、开放的活动规律,还可以显示室壁的运动情况,如运动幅度、协调性。

主要用途:1、用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断。2、用于各种心肌病、心包疾病的诊断;3、对心功能的评估。

3.常规检查:冠脉CTA

这是一种无创检查,利用造影剂和多排螺旋CT(简称MDCT)对冠脉进行扫描显影,用于冠心病的筛查。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%。

主要用途:用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估,特别适用于不愿意做冠脉造影检查的病人。

4.常规检查:冠脉造影

这是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,再将造影剂注入冠状动脉,通过x线下的显影,来判断冠状动脉有无病变。冠脉造影是诊断冠心病的金标准。

主要用途:1、用于确诊冠心病2、冠脉支架术后复查。

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