目前我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率逐年增加，冠状动脉旁路移植术（CABG）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的重要方法，近年来随着微创冠状动脉搭桥术（MIDCAB）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）研究的进一步深入，应用MIDCAB联合PCI技术即复合技术（Hybrid）治疗冠状动脉多支血管病变逐渐进入人们的视野，国内外学者也逐渐开展并取得良好的疗效。从年1月开始，医院（医院）心外一病区逐步开展“分站式”复合技术治疗冠状动脉多支血管病变，取得了良好的疗效和社会效益。
针对前降支（LAD）单支病变的患者，经左胸骨旁第4肋间或第5肋间平行肋间切口（切口长6-7cm，女性取乳房下缘弧形切口）。置入左侧开胸取乳内动脉专用胸壁牵开器，切取左乳内动脉（LIMA），应用肋间牵开器撑开胸壁切口，切开并悬吊心包，探查LAD，确定吻合口位置，裁剪LIMA至合适长度，用心脏稳定器稳定靶血管，连续缝合将LIMA远端与冠脉切口吻合。针对多支冠脉血管病变的患者，先行实施MIDCAB手术，术后7-9天行冠状动脉支架植入术（PCI），于冠状动脉狭窄处置入药物涂层支架，术后应用口服双联抗血小板药物治疗。根据我们长期随访及复查冠脉多排CT检查，患者桥血管通畅率良好，临床症状明显改善，生活质量显著提高。
多年来有研究表明，药物涂层支架远期通畅率优于CABG的大隐静脉桥，而LIMA桥十年通畅率高达95%以上，明显优于药物涂层支架。心外一病区采取的“分站式”复合手术方式结合了以上优点并且避免了传统正中开胸方式的缺点——创伤大、术后并发症多、患者痛苦大等缺点。采用杂交手术治疗冠心病左主干合并多支血管病变，有效降低了手术损伤，为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗途径。具有：创伤小、手术并发症发生率低、死亡率低、住院时间短、恢复快、中远期治疗效果好等优点。得到患者及家属好评。欢迎广大患者来郑州七院心外一病区就诊。
郑州七院心外一
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