问:冠心病不发作能检查出来吗?
答:理论上,冠心病不发做,也可以检查出来。目前诊断冠心病的方法主要有:心电图、运动平板试验、核素心肌显像、冠状动脉CT、冠状动脉造影。发作心绞痛时,如果在胸痛的当时能记录到心电图,心电图有缺血的改变,胸痛缓解后心电图的缺血改变消失,此时,高度怀疑冠心病。没有心绞痛时做心电图,对冠心病诊断的意义不大。有些检查方法在心绞痛不发作时也能检查出来,比如说冠状动脉的CTA、冠脉造影,因为这些检查可直接看到冠脉血管。运动平板试验、核素心肌显像其实都是通过运动或药物诱发心肌缺血,然后通过心电图或核素显像显示出来。但是有些冠心病类型,比如:冠状动脉痉挛,或者微血管病变,理论上是可以通过给予药物诱发出来,但由于检查方法比较复杂,医院没有开展,还是需要发作时的证据,才能诊断出来。
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