每年的,11月14日,是糖尿病日,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,推动国际糖尿病防治事业的开展,从而减少糖尿病的危害。年,糖尿病日的主题是“护理与糖尿病”。今年,健康大河南联合我省知名的糖尿病专家,共同推出了系列关于糖尿病的科普节目,希望更多的医生、更多的社会大众,了解更多相关知识,减少疾病危害。本期,我们荣幸邀请到医院内分泌科王少阳、医院内分泌科张利,跟大家一起聊聊糖尿病的基础知识。
问题一:王老师,糖尿病是一个由综合因素引发的慢性疾病,患上糖尿病后,便会引发很多并发症,那么糖尿病会引发哪些并发症呢?
王老师:糖尿病是一组以高血糖也就是血液中的葡萄糖浓度升高为特征的代谢性疾病,人们常说糖尿病不可怕,可怕的是并发症。长期存在的高血糖,会导致各种组织的急慢性损害和功能障碍。
如糖尿病大血管病变,是糖尿病最严重和突出的并发症,患者血糖高引起动脉粥样硬化,侵犯到冠状动脉、脑动脉、下肢动脉,导致冠心病、缺血性脑血管病、下肢血管病变等。
如果患者的微血管,也就是在微小动脉和微小静脉之间的毛细血管及微血管网发生病变,患者全身各组织器官都可能会被累及尤其是肾脏和视网膜。患者因此引起视力下降甚至失明,肾功能障碍末期后,需要靠血液透析来替代肾脏维持生命。
糖尿病还会引起神经病变,我们提倡糖尿病患者定期规律复查,因为神经病变会患者的感知觉异常或受损,对自己身体的信号不敏感,不能正常捕捉,延误治疗,好多患者意外体检发现血糖高,全面体检时心脏冠脉堵塞70%-80%以上,所以在早期,患者出现手脚麻木,针刺感、烧灼感等神经受损症状时,一定要早发现、早治疗、将血糖控制在理想目标内。
还有一类很严重的并发症,糖尿病足,是因下肢远端神经异常,周围血管病变相关的足部感染溃疡、和深层组织破坏,常常是在抓挠脚趾或者磕碰足部皮肤、洗脚时间过长、温度过高引起的皮肤破损,没有及时发现和处理,导致出现严重的足部溃疡,甚至坏疽,严重者需要截肢。
糖尿病还会引起感染、皮肤病变,糖尿病酮症酸中*等急慢性并发症,
特别强调下,低血糖症,尤其是夜间低血糖的发生。患者常感觉心慌、出汗、饥饿感,大汗淋漓、四肢冰冷,还会出现精神不集中、头晕嗜睡等症状,有些患者是没有先兆的低血糖昏迷,因为为提供大脑能量供给的唯一物质是葡萄糖,持续6小时以上的严重低血糖会导致永久性脑损伤。
这些并发症大多跟病程长,遗传因素,血糖控制不佳,年龄,性别都有关系,大家早期识别,慎重对待,预防或延缓并发症的发生。
问题二:张老师,为了降低这些并发症的发病率从而稳定的控制病情,糖尿病护士也应运而生,那么糖尿病护士日常都需要做哪些工作呢?
张老师:作为糖尿病专科护理人员,日常护理工作有以下几点:
1.对糖尿病患者进行入院评估,建立健康档案。
2.对糖尿病患者进行多种形式的健康教育,制定个体化饮食、运动计划等。
3.定期组织科内专题讲座、负责指导本科的护理查房、院内会诊,参与门诊工作。
4.指导并参与制定危重、疑难患者护理计划和护理操作、实施有效的护理措施。
5.配合医生并遵医嘱完成临床护理治疗工作。
6.协调患者及家属与医生、护士、营养师的工作。
7.积极开展新技术、新业务,撰写护理论文并做好临床研究。
8.糖尿病足专科护士协助医生进行伤口换药及维护工作。
9、做好糖尿病患者的电话随访、医护患