冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 17:24:00
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一院文化精神

爱是医之*

医乃仁术,慈爱为表。爱是感同身受的善良、常怀恻隐的情怀,是关爱患者的“换位思考”、关爱员工的“以人为本”、关爱同事的“相互理解”。爱是一种本性,是一种修养,更是一种境界!

11月初,“心脏支架从均价1.3万元降至元左右”曾引发热议。网上热门段子说“昨天一个支架可以买6瓶茅台,今天1瓶茅台可以买6个支架”。

年1月1日,医院冠脉支架集中带量采购*策开始启动实施,市一院将有一批冠脉支架大幅降价!

此次集中采购涉及的部分冠脉支架中选价格

所谓高值耗材集中采购是指带量采购、以量换价。国家与耗材生产企业进行谈判,降低耗材价格,减轻患者医药负担。我院自年10医院第一批高值耗材集中带量采购以来,先后有三批医用耗材大幅降价,受到社会一致好评。共涉及雷帕霉素洗脱支架、冠状动脉球囊扩张导管、人工晶状体、髋关节假体等18个品种,累计减轻群众负担和节约医保资金.11万元。

随着医用耗材零差率*策以及耗材带量采购工作的不断深入,我院将积极落实国家*策,提升服务质量,让群众第一时间享受国家医改红利,在家门口就能使用到质优价廉的医用耗材。

科普时间

心血管疾病是人类第一大‘杀手’,每年约有1万人死于心血管疾病。其中最主要的一种是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。介入治疗已成为冠心病的一种重要治疗手段,“放支架”就是介入治疗中的一种。

冠状动脉狭窄、堵塞很危险

冠心病的发病率和致死率都很高。动脉粥样硬化斑块在冠状动脉中沉积,会导致动脉管腔狭窄,当管腔狭窄到一定的程度,就会影响血流的通畅性,造成其所供应部位的心肌缺血、缺氧,从而引发一系列的临床症状,如胸闷、胸痛、气短、乏力等。冠心病最主要的临床表现是心绞痛,严重者导致心肌梗死,都因心肌缺血引起。

冠心病的治疗方式

1.药物治疗:这是冠心病的基础治疗,目的是控制病情进展,缓解症状。首先,通过药物治疗防治冠状动脉的斑块进展,比如常用的他汀类降脂药物;其次,冠状动脉内的斑块破裂会激发机体的凝血机制,引起血小板聚集而形成血栓,因此需要使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林;此外,还可以使用一些防治心绞痛的药物,比如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以缓解心绞痛的症状。

2.介入治疗:当冠状动脉狭窄到一定程度,仅依靠药物治疗不能改善心肌缺血的状态、不能改善血液供应时,就需要采取进一步的治疗措施。目前最主流的方式就是介入治疗,老百姓比较熟悉的“放支架”就是介入治疗中的一种。介入治疗是一种经由血管进行的微创治疗方法,不需要手术开胸。

球囊导管将堵塞血管撑开后撤走,易出现动脉弹性回缩、血管内粥样硬化斑块破碎脱落,术后再狭窄、血栓等状况。为解决上述问题,心脏支架应运而生。图/IC

3.搭桥手术:对于一些结构复杂、病情严重的冠心病,通过介入治疗还不能完全改善心肌血供,可以采用搭桥手术来治疗。把人体健康的血管连接到缺血的血管一端,来替代狭窄的血管给心脏供血。

“搭桥手术需要开胸施行,创伤很大。所以,目前药物治疗得不到有效改善的冠脉堵塞患者中,70%~80%通过介入治疗来改善血管狭窄。”沈雳教授介绍说,“还有一部分严重病变的患者,介入治疗可能并不是最佳的方式,就需要施行搭桥手术。”

介入治疗因其微创、操作快、手术便捷、痛苦少等优势,已成为目前治疗冠心病的主要手段,目的是改善心脏供血。

那我们该如何预防呢?

1.饮食均衡:冠心病的发作与饮食有着密切的联系,养成低盐低脂低糖的健康饮食习惯,远离烟酒多吃蔬菜、水果,摒弃不良的饮食习惯,这样可以防止体内脂质沉积,进而影响到血液的顺畅运行。

2.坚持运动:坚持运动可以促进全身的血液循环,同时可以帮助提高新陈代谢水平,进而有助于防止血液中过多的脂质沉积,减少血管壁的压力,从而有助于防止冠状动脉硬化。

3.规律作息:有规律的作息时间是人体精力的前提保障,经常熬夜会使得人体的内分泌失调,容易导致身体各功能出现障碍,因此,要保证充足的休息时间,这样有助于增强人的抵抗力,提高免疫力,另外,在生活和工作上要保持积极乐观的健康心态。

4.定期体检:冠心病只有早发现才能有针对性的进行控制治疗,因而日常生活要注意定期检查身体,这样可以知道自身健康状况,及时发现症状不明显的冠心病,一旦发现,要第一时间采取正确的方式去治疗。

供稿:仲启凤

编辑:乔雅琦

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