TUhjnbcbe - 2020/12/12 11:30:00
降糖“心”收获！GLP-1RA，大有不同！我国糖尿病患者人数高达1.16亿[1]，2型糖尿病（T2D）常合并高血压、血脂异常等多种疾病，因此容易罹患心血管疾病（CVD）。中国3B研究显示，72%的门诊T2D合并高血压、血脂紊乱等心血管危险因素[2]。Lautsch等对英国临床实践研究数据库(UKClinicalPracticeResearchDatalink)中的,例T2D患者(平均年龄65岁)的分析显示，35.4%的患者已患CVD[3]。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生CVD的风险增加2~4倍[4]。同时，糖尿病患者心血管死亡风险也显著升高。中国Kadoorie生物样本库协作组的资料显示，糖尿病人群心血管死亡风险为非糖尿病人群的2.13倍，心血管死亡占中国糖尿病人群总死因的43.2%[5]。因此，CVD是我国T2D患者最主要的死亡原因。近年来我国居民心脑血管疾病治疗费用以年均接近10%的速度增长，在所有疾病中排名首位，如果不采取有效措施，预计到年我国居民心脑血管疾病治疗费用可能高达2.9万亿元，占全部医疗花费的33%，同时将会消耗掉约30%的医保资金[6]，给家庭和国家带来沉重的经济负担。我国糖尿病患者人数多，患病率还呈增加趋势，因此积极预防其CVD迫在眉睫。糖尿病患者的CVD防治中，除了降糖药选择以外，观点比较明确，但是降糖药本身是否具有不通过降低血糖而防治CVD（即独立于降糖以外或者非血糖依赖性的作用）这个问题在过去几乎没有