对于很多冠心病病人来说,血小板、抗血小板药物、出血、止血……这些词是医生为您介绍病情时常常提到的,可是概念太多,根本记不住分别是干嘛的,今天陈爱兰医生就给大家介绍一下这些你必须知道的知识。
出血和止血
鸡生蛋?蛋生鸡?
出血是血液从心、血管腔外出,称为出血;
正常情况下,小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止,这种现象称为生理性止血;
在一些非常特殊的病理状态下,身体消耗光了所有的凝血因子,又进入出血的循环。
出血和止血,就是鸡和蛋的关系,正常情况下,先有出血(鸡),再有生理性止血(蛋),病理状态下,可能又有出血(鸡);
可以看到,血小板是参与止血非常重要的角色,它是形成血栓和止血的步骤之一。
血小板
小身材,大能量
血小板是血液中的一种细胞,只有2-4微米那么小,是细胞中最小的一种。因为这种细胞两面微凹,呈椭圆形或圆盘形,所以我们称之为血小板。
别看血小板体积小,可是团结就是力量!血小板在人体内具有止血凝血的作用。当我们受伤出血,血小板立刻会聚集粘附在伤口上形成血栓,起到止血作用。
血小板的正反两面
血小板是凝血的重要一环,过多或者过少都会影响止血凝血这个环节。
如果我们体内的血小板数量过少,会出现鼻出血、胃肠出血、泌尿生殖道出血等。
反之,如果我们体内的血小板数量过多时,过多的血小板聚集则有形成血栓的风险。
此外,如果血小板存在功能缺陷,对出凝血也会有影响,会增加出血风险或血栓风险。
生活中,我们常听说冠心病、心肌梗死、脑血栓等心血管疾病,最常见的原因就是血脂增高导致的“动脉粥样硬化”。但是,血栓和心肌梗死、脑血栓(脑梗)也有密切的关系,具体是什么呢?
血栓
“蒙面杀手”,低调但一击致命
血栓,通俗地说就是"血块",是血管壁破损后,沉积在血管内壁的一些不溶性纤维蛋白、脂类垃圾形成的极小颗粒。小颗粒脱落后,就会堵在血管内,形成血栓。在生理性止血的过程中,血栓是个“好人”,它帮助身体形成血栓,达到止血的作用。
但在病理状态下,血栓却是个蒙面杀手,没有存在感但是却很重要。
血栓形成会产生哪些严重的后果呢?
血栓在脑部血管产生就导致脑梗
血栓在冠状动脉产生就形成心梗
无论是脑梗还是心梗,血管堵塞的直接原因在于血栓,根源在于动脉粥样硬化。血脂增高导致动脉粥样硬化,血管内过多的脂类物质形成斑块沉积于血管壁,在某些诱因如剧烈活动、情绪激动、吸烟等情况下,斑块破裂,血小板聚集,形成血栓。
血栓的发生无关年龄和时间,就像是血管中流动的幽灵,一旦堵塞血管,会导致身体相应脏器失去血液供应,甚至突然死亡。
血栓是隐形杀手!哪些人容易被"栓"住?
血栓性疾病会对人体造成严重的伤害,但大多数血栓并无任何征兆,医院做常规检查,也无法发现异常。以下人群要格外注意:
高血压患者:血压升高会引起小血管平滑肌阻力增加,血管内皮受损,血栓发生的几率也会增加。
高血脂患者:血脂升高,血液变得粘稠,胆固醇等脂类在血管壁沉淀,并穿透血管内皮,堆积于血管内膜下,形成粥样硬化斑块。斑块一旦破溃,血小板就会聚集在周围,形成血栓。
遗传人群:直系亲属患有血栓性疾病的人群,发生血栓的可能性也会增大。因此有血栓家族史的人群要积极预防。
糖尿病患者:糖尿病发展过程中,由于血液比较粘稠,流动缓慢,更容易出现血液供给不足的情况,如果有血液凝固发生,则会在血管中形成血栓。
生活方式不健康的人:吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼,特别是卧床、久坐等人,容易形成血栓。
血栓的预防:药物+健康生活方式,双管齐下效果好
对于冠心病患者来说,需要长期抗血栓治疗。
此外对于合并症的患者来说:
高血脂患者可在医生指导下服用他汀类药物,同时稳定现有斑块,防止斑块破裂后血栓形成;
糖尿病患者应正确治疗,控制血糖水平对血栓的预防也是有帮助的。
此外就是维持健康的生活方式,减少疾病的危险因素,远离血栓!
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